宫内节育器的种类很多，国内外目前通用的多分两种：一类是惰性节育器，用惰性材料制成，本身不释放任何活性物质。另一类为活性节育器，指利用其为载体，带有铜、锌等金属、孕激素、止血药物、磁性材料等活性物质，通过缓慢释放来增加避孕效果、降低副作用。由于惰性节育器的避孕效果较差，目前渐趋淘汰。

　　为将育龄期女性因分娩后、流产后或紧急避孕而放置节育环的不良作用降至最低，我科率先引进吉妮柔适、吉妮致美新型宫内节育器。至今已放置逾千例。“吉妮”为一种改进型活性固定式无支架节育器，因其具备脱落率低、带器妊娠率低的特点，推广之初倍受好评。

　　但由于设计上存在一定弊端，放置后易出现明显副作用。作为改良的第四代、第五代产品，吉妮柔适、吉妮致美摒弃了传统吉妮尾丝硬、刺激大等缺点，大大减少了经期延长、经量增多、腰腹疼痛、避孕失败等不良反应，已成为现今副作用最小、脱落率最低、避孕成功率最高的节育器。

　　经我科术后6-12个月的随访统计，其脱落率<0.95％，带器妊娠率≤0.01％;疼痛率<0.09％，出血率<0.67％，出血/疼痛<0.09％。术后1-3个月可能会有点状出血、经量增多的情况，但经适应或简单的对症处理，症状几乎全部消失。另外，我科手术医师均经过系统全面的培训，技术精湛、操作熟练、经验充足、手法柔和，能从根本上避免因技术所带来的问题，在患者 “不知不觉”中完成手术，满意率达到百分之百。

　　吉妮柔适、致美由6个进口高纯度铜套和一根200号聚丙烯手术线组成，第一个和第六个铜套固定以防脱落。每个铜套长5mm，直径212mm。丝线顶端有小结，经专门的放置器植入宫底肌层1cm，铜套悬于宫腔，铜离子持续释放发挥避孕作用。致美的铜套内暗含吲哚美辛硅橡胶，经特别系统匀速缓慢释放。

　　他们的共同特点在于：摒弃传统的支架结构，减少对子宫的刺激;可随子宫形态改变外形，感觉更舒适;固定式放置，减少脱落的机会;在宫腔内占据很小的空间，减少排异反应;多次改进后的尾丝柔软纤细、柔韧十足，既方便取出，同时也对配偶无任何刺激。

　　许多育龄期女性患有原发性痛经或者子宫腺肌病等疾病，月经来潮时痛经会大大影响正常工作和生活。由于她们的年龄通常较轻，或者有生育要求，并且由于疾病本身的特点，手术难以根治。对于这部分患者，放置吉妮致美就是极佳的选择。在大大缓解痛经的同时发挥避孕作用，它所具备的优势是相当明显的。

　　谈到此，不得不提及另一种宫内避孕系统――曼月乐，即左炔诺孕酮宫内节育系统，最先进的宫内节育“系统”。通过缓慢而稳定的释放低剂量左炔诺孕酮使内膜变薄、宫颈粘液变粘稠、输卵管蠕动减弱而起到避孕效果。对于子宫腺肌病，可使异位的内膜灶萎缩，达到治疗的目的。我科主要针对该病的患者放置几十例，随访效果较明显。

　　但由于使用后部分患者出现月经量显著减少甚至闭经，初期还有不同程度的月经改变包括阴道点滴出血、不规则出血、经期延长等，如患者对该病的治疗认识不足，则易出现焦虑情绪。同时，曼月乐价格昂贵，虽对子宫腺肌病有一定的治疗效果，仍不便于大部分女性选择。

　　总之，吉妮柔适和吉妮致美无论与传统节育器还是曼月乐相比，都具有无可比拟的优势，适合绝大多数的育龄期女性选择。尤其对那些传统宫内节育器反复脱落或出血明显增多的妇女;因疾病不能使用激素类药物避孕的妇女;人工流产后需要即时避孕的妇女;子宫屈度大，感觉其他宫内节育器尾丝有刺激的妇女。

　　吲哚美辛的抗前列腺素作用减少了铜离子造成的出血，且有明显的止痛作用，尤其适用于月经量多或痛经者。它们的放置以月经来潮7天之内，经净后1～3天内最佳。也可在阴道分娩3个月、剖宫产6个月后，人工、药物流产后即时或恢复一次正常月经后放置。同时，它可用于紧急避孕，无措施同房后120小时内均可。

　　总之，吉妮柔适和吉妮致美作为国内最先进的宫内节育器，对保护育龄期女性的生育能力、预防妇科炎症的发生、减少副作用等方面均具有明显的优势，放置方法较为简便，值得广泛的推广和使用。