由输卵管阻塞导致不孕的患者占女性不孕症的50%,是目前女性不孕症的主要原因之一,并且有逐年上升的趋势。
盆腔炎性疾病或子宫内膜异位症主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成,从而导致:
①输卵管阻塞、输卵管增粗;
②输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块;
③若输卵管伞端闭锁,形成输卵管积水或输卵管积脓或输卵管卵巢囊肿;
④主、骶韧带增生、变厚,甚至子宫固定。其临床表现为:不孕、宫外孕(其发生率是正常妇女的8~10倍),慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复发作。
目前,输卵管阻塞的治疗方法,主要是通过宫腹腔镜手术,但术后妊娠率国内外报道为21.7%~24.5%,是由于术后局部粘连组织不能及时或完全被吸收消散,创面新鲜,容易导致盆腔的再次粘连甚或输卵管的再次阻塞,从而削弱了手术的治疗效果。
如何防止输卵管管腔和盆腔的再次粘连,确保手术后的治疗效果是个值得注意的问题。
自2005年开始我们对输卵管因素致不孕而行宫腹腔镜手术的患者,随机分两组:一组术后自然试孕,一组术后三天开始加中药(口服+灌肠)配合针灸治疗。随访观察怀孕情况,结果:加中药针灸组怀孕率66.9%,明显高于自然试孕组(25.2%),有显著性差异。
药理研究与临床研究均证明:中药加针灸活血化瘀、消Y通络,具有减轻炎症反应,改善生殖系统的微循环及血液流变量,有利于管腔黏膜上皮的修复与再生,从而更好地避免手术后再次引起盆腔粘连和输卵管阻塞;提高输卵管通畅度,提高输卵管运送精子、卵子及受精卵的功能,并增加子宫对孕卵的容受性,提高妊娠率。
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