2012国内的专家共识的推荐根治幽门螺杆菌方案:
(一)根除方案组成 推荐铋剂+PPI + 2 种抗菌药物组成的四联疗法 :
4种组成方案:
(1)阿莫西林+克拉霉素;
(2)阿莫西林+左氧氟沙星;
(3)阿莫西林+呋喃唑酮;
(4)四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。
这4种抗菌药物组成方案中,3种治疗失败后易产生耐药的抗菌药物(甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星)分别属于不同方案,仅不易耐药的阿莫西青岛大学附属医院消化内科宋明全
林、呋喃唑酮有重复。这些方案的优点是:均有相对较高的根除率;任何一种方案治疗失败后,即使不行药敏试验,亦可再选择一种其他方案治疗。方案③和④疗效稳定、价廉,潜在的不良反应发生率可能稍高;方案①不良反应发生率低,费用取决于选择的克拉霉素;方案②费用和不良反应发生率取决于选择的左氧氟沙星。
(二) 青霉素过敏者推荐的抗菌药物组成方案为:
(1)克拉霉素+左氧氟沙星;
(2)克拉霉素+呋喃唑酮;
(3)四环素+甲硝唑或呋喃唑酮;
(4)克拉霉素+甲硝唑。
组成方案中抗菌药物的剂量和用法同含有阿莫西林的方案。需注意的是,青霉素过敏者初次治疗失败后,抗菌药物选择余地小,应尽可能提高初次治疗根除率。
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