有妇女提出,查体发现宫颈有炎症反应,需不需要治疗以及怎样治疗?我感觉这是一个很好的问题,并愿意在这里谈谈我的看法。
的确,很多妇女在查体时发现,宫颈抹片反应性炎症细胞改变,而她们本身没有炎症的表现,比如搔痒,白带增多、气味异常等。这种情况是否需要治疗?
首先,我们应该了解白带的成分。白带的成分包括:阴道上皮的分泌物,是使阴道保持湿润的主要物质;宫颈腺体和子宫内膜的分泌物,量较少,其性质随月经周期的不同阶段而改变;阴道上皮的脱落细胞及白细胞;来自小阴唇皮脂腺的分泌物;前庭大腺的分泌物等。
其次,我们应该了解液基薄片检查结果的报告形式。在反应性炎症细胞改变一栏中,有“炎症反应,重度,中度,轻度,无”四项,根据白细胞、淋巴细胞的数量或比例,医生会在“重度、中度、轻度、无”中的一项打勾。
既然白细胞是正常白带的组成成分之一,那么所有的宫颈液基薄片检查都会有白细胞,都会报告不同的反应炎症,或重度或中度或轻度。换句话说,几乎没有妇女会收到没有“反应炎症”报告,即使她是一个非常健康的人。至少我本人在工作中,就没有见过“炎症反应,无”的液基薄片检查报告。
说到这儿,我们就清楚了,液基薄片检查报告出现“反应性炎症细胞改变”是不需要治疗的,使用消炎药是不对的,不管是医生建议用的还是妇女自己使用的。
白细胞的作用是为我们站岗放哨,当致病微生物侵入时,它们为我们冲锋陷阵。我们需要它们,而不是驱逐它们!我们需要驱逐的是致病微生物,比如细菌(导致细菌性阴道炎)、霉菌(导致霉菌性阴道炎)、滴虫(导致滴虫阴道炎)等等。如果出现阴道炎症表现,如搔痒,白带增多、气味异常等,检查发现有细菌、霉菌或滴虫等,这时就需要治疗了,根据不同的致病微生物,分别选用抗细菌、抗霉菌或抗滴虫药,而不是治疗“反应性炎症细胞改变”。
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