在糖尿病患者病程进展过程中,若血糖控制不良,或合并感染、应激(比如外伤、手术、情绪波动)等,均会导致人体内一种物质产生增加,即酮体。那么酮体是怎么来的,代表什么意义呢?
酮体是怎么来的?
不论是1型糖尿病还是2型糖尿病,在合并感染、应激等情况时,人体需要葡萄糖来提供能量,但是感染、应激时机体胰岛素就会严重缺乏,此时,测血糖会很高,但又不能用来提供能量,为保证人体正常生理需要,机体就要分解脂肪来提供能量,那么,在分解脂肪的同时,就产生了一种代谢废物,就是酮体。
酮体阳性一定是糖尿病酮症么?
其实在正常人血清中也存在微量酮体,只是化验室检测不到而已。正常人如果长时间禁食,或者长时间体力劳动后,也会因为体内葡萄糖不够用,机体分解脂肪产生酮体,称之为饥饿性酮体,这种酮体也能被化验室检测到,但在正常进食或补充能量后,会很快消失。还有,在新生儿和孕妇体内,有时也可检出酮体。只有在糖尿病患者血、尿中检测出的酮体,而且是在排除饥饿性酮体之后,才能称之为糖尿病酮症。
尿酮体、血酮体一定同时出现么?
很多病友会发现,在临床中,有时候血酮体、尿酮体并不一定同时出现,这是为什么呢?这是因为血酮体和尿酮体在化验时,主要成分不一样,且在疾病进展过程中,血酮体和尿酮体转阴的时间不一样,所以,就会表现为血酮体和尿酮体不同时出现,也不同时消失。
检出酮体怎么办?
如果糖尿病患者血中或尿中检出酮体,一定要正规治疗,要规范应用胰岛素,特别注意的是口服降糖药物在酮症期间是不能应用的,最好能前往专业内分泌科室进行消酮治疗。
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