影响华法林药效的因素

　　服用华法林期间，下列因素可能会影响华法林的抗凝效果：

　　⑴、药物间的相互影响。某些药与华法林合用时可能影响抗凝效果。增强抗凝作用的有：广谱抗生素、甲硝唑、阿斯匹林、芬必得、酒精、消炎痛等;降低抗凝作用的有：维生素K1、螺内酯、利福平等。部分中药会影响抗凝效果，在使用中草药或者中成药前，请详细咨询您的医生。青岛阜外医院心外科刘晓君

　　⑵、部分含维生素K丰富的食物可能降低抗凝药效，如动物肝脏等。以下是每100克干燥食物维生素K的含量(毫克)：菠菜(4.40)、白菜(3.20)、菜花(3.00)、豌豆(2.80)、胡罗卜(0.80)、蕃茄(0.40C0.80)、马铃薯(0.16)、猪肝(0.80)、蛋(0.80)、牛乳(微量)。当然，只有在大量进食某一类食物时才可能影响抗凝。

　　这么多药物影响，还有这么多食物的维生素K含量，需要都记下来么?其实根本不需要记住这些，只要了解一些即可。

　　需要病人一定记住的就是出现以下三条情况时一定要勤查抗凝!

　　A、用药习惯改变：比如新增药物或原有药物剂量调整时(静脉或口服药物均需注意)。

　　B、饮食习惯有较大改变：比如患者从内陆地区搬迁到沿海地区长期居住，饮食结构从牛羊肉为主改为海鲜类为主。

　　C、抗凝结果在原来稳定的情况下突然出现较大变化：比如原先抗凝一直稳定，突然一次抗凝结果增高，INR超过3.0，为防止因检验误差导致的错结果，建议当日立即停用，并再次复查抗凝。

　　⑶、不良生活习惯以及身体状况的改变：发热、腹泻、呕吐影响药物吸收， 肝、肾疾病会影响维生素K的合成与代谢，进而影响抗凝，短期内体重的变化等。