随着社会经济的发展,人们的生活水平得以提高,私家车已开进寻常百姓家,做有车一族已不再是奢望。但是有一部分人,不是买不起,而是有车不能开,不敢开。这是为什么呢?
最近我的门诊就有几个这样的案例:
案例1,王某,男,35岁,生意人。一向生意经营得有声有色,颇有成就。很早就买了辆价格不菲的汽车,开车出门办事,既方便又拉风,到现在驾龄少说也有七八年了。可是天有不测风云,去年夏天,生意投资失误,经营遭受挫折,王某精神倍受打击。开始出现了这样一种毛病,每次坐进他熟悉的汽车里时,便如坐针毡,惶恐不安,不敢发动汽车。
因为他总是担心汽车附近,或者车底下有小孩或小动物,他认为好多小孩捉迷藏时会躲在车附近,或者小动物在轮胎附近睡着了,万一没注意压着他(它)们岂不糟糕?即使他自己也明明知道这样担心很荒谬,是没有必要的。但一旦要启动汽车时,就不由自主地担心、紧张和恐惧。他曾多次努力去说服自己没事,是自己过于担心了,但还是怕万一出了问题怎么办,总是要围绕汽车周围检查好多遍。
家人劝说保证多次,鼓励他大胆开车,但他始终不敢开车。以至于出门办事总是要带着老婆当他的司机,老婆不便就坐公交车或者打车。
案例2,小张,女,27岁。她咨询的问题同王某类似,只是她在开车时总是认为自己撞人了。以至于开车时一再小心,不敢开快,生怕自己撞了人,并经常怀疑自己已经撞了人,不得不把车停在路边,回头打探是否路上有人被撞了。尤其在行至路的拐弯处,当有行人等候过马路时,她总担心撞了或者刮了行人,为此焦虑万分,以至于到下个路口把车再调回头,重走一遍回来看看是否真的有人被撞。
她也知道这样不应该,无必要,企图去控制自己不要这样想,不要这样顾虑,但是一旦开车上路,就开始担心,甚为痛苦。以至于不敢经常开车。
心理门诊工作中,类似的案例并不少见。他们这种表现到底是一种什么毛病呢?在精神疾病诊断与分类标准中,这类案例属于强迫障碍的一种表现。强迫障碍是一种以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等症状为主要表现的一种神经症。患者知道这些强迫症状不合理、不必要,但却无法控制或摆脱,因而焦虑和痛苦。
强迫障碍的具体表现有强迫怀疑,强迫回忆,强迫性穷思竭尽虑,强迫意向,强迫检查,强迫洗涤,强迫仪式化动作等。上述案例属于强迫怀疑和强迫检查的症状表现。
强迫障碍的治疗目前主要靠药物治疗并配合心理治疗。虽然目前有人认为某些强迫障碍的治疗有些复杂,但是多数强迫症患者通过系统的治疗,还是会取得令人满意的效果。
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