由于病因、发病机制不明.故迄今尚无单一的药剂或疗法可根治本病,目前多采用以调节植物神经功能,改善内耳微循环,解除迷路积水为主的综合治疗。
包括:
1、一般治疗发作期应卧床休息。选用高蛋白,高维生素、低脂肪、低盐饮食。症状缓解后宜逐渐下床活动,避免长期卧床。对久病,频繁发作.伴神经衰弱者要多方耐心解释.消除具思想负担,心理精神治疗的作用不容忽视。
2、药物治疗:
(1)前庭神经抑制剂:常用者有安定、茶苯海明(thcohydramine)、眩晕停(diphenid01)等。
(2)血管扩张药:常用者有脑益嗪(cinnarizine)、氟桂嗪(flunarizine)即西比灵、培他啶(betahistine)即抗眩啶等。
(3)抗胆碱能药:如山莨菪碱(anisodamine)和东莨菪喊气scopolamine)。
(4)利尿脱水药;常用者有氯噻酮(chlthalidone)、705%二硝酸异山梨醇(isosbid)等。利尿酸速尿等因有耳毒性不宜采用。
3、手术治疗凡眩晕发作频繁、剧烈,长期保守治疗无效.耳呜和耳聋严重者,可考虑手术治疗。手术方法较多,宜先选用破坏性较小又能保存听力者。
(1)颈交感神经节普鲁卡因封闭术;用含甘露醇的高渗溶液经圆窗做鼓阶从蜗透析水。
(2)内淋巴分流术:包括镫骨足板造孔,球囊切开术;内淋巴囊减压。引流;耳蜗球囊切开等。
(3)迷路破坏术:如经过前庭或半规管的膜迷路切除,电凝、冷冻或超声破坏等;亦有用大剂量氨基糖甙类抗生素肌肉注射以破坏前庭昔,现多采用鼓膜切开置管或经咽鼓管插管给鼓室注射药物。
(4)各种进路的前庭神经部分或完全切除水;耳蜗前庭神经同时切断术等。
本病有时间不同的间歇期和自愈倾向,评价治疗效果的客观标准争论颇多,因此,有关治疗效果的评判要慎重。
“美尼尔氏综合征(眩晕)”,美尼尔氏综合征是以突发性眩晕、视物旋转、剧烈呕吐、不敢活动,耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,具有发作性和复发性的特点,即眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。
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