皮脂腺痣是由皮脂腺构成的一种错构瘤,又称器官样痣。皮脂腺痣较为常见,多于出生时或出生后不久发病,好发于头面部或颈部,尤其见于头皮。
临床表现
多于出生时或出生后不久发病,好发于头面部或颈部,尤其见于头皮。多数为单发。头皮损害表面无毛发生长。
在儿童期,表现为一局限性表面无毛的斑块,稍隆起,表面光滑,有蜡样光泽,淡黄色(图1)。
至青春期损害增厚扩大,表面呈乳头瘤样隆起(图3)。
老年患者皮损多呈疣状,质地坚实,并可呈棕褐色(图4)。
少数病人在本病的基础上可发生附件肿瘤(图5),如汗腺肿瘤,甚至可发生转移。
伴发其他系统如神经系统的异常,称为皮脂腺痣综合征,后者是表皮痣综合征的一个亚型。
根据发病年龄,皮疹好发部位及表现诊断不难,如组织学上发现皮脂腺组织增多,或伴有表皮、真皮或表皮附属器的发育异常,则可确诊。有时需与幼年黄色肉芽肿、疣状痣、乳头状汗管囊腺瘤区别,此时需做病理检查。
治疗
由于其逐渐增生,不仅影响外观,同时造成患者心理压力,为预防肿瘤的发生,外科手术彻底切除是必要的,尽早更好。
图1儿童期,表现为一局限性表面无毛的斑块,稍隆起,表面光滑,淡黄色。
采用皮肤扩张术(术前)
图2,术后半年,效果好。
图3青春期损害增厚扩大,表面呈乳头瘤样隆起。
图4:老年患者皮损多呈疣状,质地坚实,
图5皮脂腺痣并发汗管囊腺瘤(切除术前)。
图6 术后半年,刀口瘢痕不明显。
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