今年的3月3日是第17次全国“爱耳日”,也是第4次“国际爱耳日”。今年爱耳日的主题是“关注儿童听力健康”。儿童是祖国的未来,是家庭的希望,如何才能让儿童拥有健康的听力呢?下面大家谈一谈如何呵护孩子娇嫩的双耳,保护儿童健康的听力。
下面,从耳朵的各个结构的角度,分步来谈一谈如何来保护耳朵。
首先是我们一目了然的耳廓。耳廓是大家最为熟悉的耳朵的外在结构。它虽然躲藏在头颅的两侧,但是却肩负着收集声波的重任。儿童的耳廓比起成人来,皮肤娇嫩,血管丰富,容易受到寒冷干燥空气的侵袭,所以在数九寒天时更加容易发生的冻疮,所以在冬季外出游玩时应当注意耳廓的保暖。
耳廓的内侧就是外耳道了。它是我们耳朵重要的传声筒。儿童的外耳道比起成人来要长度短很多,对于模仿力超级强的儿童,需要警惕孩子学着大人们使用挖耳勺、火柴棒等掏弄自己的耳朵,我曾经多次在门诊遇到这样模仿大人挖耳朵,而损伤了鼓膜甚至形成穿孔的幼儿。另外,儿童因为年幼,对于外耳道的不适、听力的轻度下降都不敏感,所以有些孩子在大量耵聍阻塞外耳道是全然不觉,往往由家长偶尔发现,此时请不要自作主张的掏挖,因为这种情况往往耵聍质地坚实,栓塞紧密,不专业的掏挖极易损伤到孩子娇嫩的皮肤和鼓膜。这时候应当及时带孩子到医院请耳鼻喉科医生诊治,可以用碳酸氢钠药液浸泡至松软后,使用净水冲洗出来,既无痛,又安全。我们在给孩子洗澡和陪孩子游泳时,如果不慎耳内进水,请不要慌张,这时候只须侧头耳朵向下,单脚蹦跳几下就可以控处大部分水分。要知道,耳朵偶尔进点水也不会引起什么严重后果的,只须及时控干就不要紧。但是,频繁的跳水潜水就有可能损伤的孩子还不成熟的耳朵了。还有一些年幼的儿童玩耍时喜欢将异物塞入耳朵里,最后无法取出。曾经有一个孩子把一个黄豆粒塞入外耳道内,又因为黄豆吸收了水分而胀大,导致剧痛,于是来到我们医院就诊,因为孩子无法配合,最终住院全麻将黄豆取了出来。所以应当尽量避免给孩子一些细小东西当玩具。
外耳道最内侧就是菲薄而紧绷的鼓膜,它是重要的感受声波震动的结构。它对于强烈的声波及其敏感,像鞭炮的爆炸、劲爆的音乐、耳边的大喊等,稍有不慎就可能造成鼓膜穿孔或听力下降。所以,儿童应当远离震耳欲聋的烟花鞭炮,不要长期佩戴耳机大音量的听音乐,互相之间玩闹时,不要恶作剧般的互相在耳边大喊大叫。我在前几年的春节期间,不止一次的接诊到被鞭炮炸伤耳朵,造成耳廓裂伤、鼓膜充血、穿孔和听力下降的儿童,所以对于今年烟花爆竹的限燃限放,我是举双手赞成的。
鼓膜的内侧就是中耳的传音结构:三块听小骨和附属结构,以及深藏在骨头里的内耳。它们都是重要的听力传音器和感受器。因为儿童的中耳的咽鼓管部分比起成人来粗、短和直,所以很容易受到来自于鼻咽部细菌病毒的攻击,儿童的急性中耳炎的发病率远远高于成人,孩子往往是在感冒后突然描述耳朵疼痛,或者是抱耳哭闹,这时候不要惊慌,应当带着孩子到医院就诊,很有可能就是急性中耳炎,我在值夜班时半夜遇到最多的儿童患者就是患急性中耳炎的孩子们,这时候适当的应用一些滴耳和口服的消炎药物,绝大多数都能痊愈。儿童的听小骨虽然已经发育完善,但是结构比较脆弱,内耳的听力细胞更是娇嫩,甚至说是不堪一击。随着电子产品的日益普及,孩子们更是爱不释手,但是应当注意尽量避免让他们养成长期戴耳机的习惯,因为孩子年幼无知,对于音量的控制太随意,喜欢大音量的刺激感,长此以往极易损伤到内耳的听力和神经细胞。在孩子生病时,心急如焚的家长们也不能慌了头脑,不经专业医生的建议就盲目的给孩子服用一些抗生素、退烧药等,因为某些抗生素如庆大霉素等氨基糖甙类抗生素、某些解热镇痛药物等,都对内耳有不可逆的损伤作用,我们在门诊接诊的相当多的聋哑儿童,都是因为在幼年时应用了类似的耳毒性药物而导致了终生遗憾!所以如果一旦发现幼儿对声音反应迟钝或有语言发育迟缓的表现,最好尽快到耳鼻喉科检查听力,排除早期的耳聋情况。随着科技的进步,我们现在可以给聋儿佩戴助听器,或者植入先进的人工电子耳蜗,往往可以挽救部分孩子的听力,让孩子回到有声世界,正常快乐的生活和成长。
最后,在爱耳日到来之际,作为一名耳鼻喉科医生呼吁全社会,关注和保护儿童的听力健康,学习和传播耳朵的健康知识,让每一个孩子都能够健康快乐的成长!
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