胃肠镜诊治检查不用担心害怕了
近日,某院开展新型无痛苦胃肠镜检查术――笑气吸入镇痛胃肠镜,适用于各种内镜检查及治疗,大大减少了传统胃肠镜诊治过程中产生的腹胀、疼痛、剧烈呕吐等不适,把病人对治疗的恐惧、紧张、茫然,转变为轻松信任合作,从而把强迫性治疗变为愉悦的主动性治疗。
笑气即一氧化二氮,是一种吸入性镇痛或麻醉剂,其对呼吸系统无刺激,对心、肺、脑及肝肾亦无不良影响。笑气无痛胃肠镜属于低度镇静或清醒镇静,操作过程中患者可与医生进行交流,并可配合医生进行体位的变换。笑气吸入还具有一定的抗焦虑作用,患者在意识清醒的情况下明显减轻痛苦。此外,笑气吸入容易定量,作用迅速,30-50秒即产生镇痛作用,停止吸入2-4分钟大部分即可经肺排出体外,复苏快速而完全,操作结束后患者即可完全清醒并自主活动。短期使用笑气对呼吸循环及神经系统无抑制作用,同时吸入气体为笑气氧气混合气体,氧气的浓度明显高于空气中氧浓度,可降低低氧血症的发生率,这大大拓展了无痛胃肠镜的适用人群。相比于静脉麻醉,笑气价格低廉,对呼吸循环系统影响小,是一种更为方便且安全的无痛胃肠镜检查方法。
笑氧混合气在国外应用有将近160年历史,被证明是一种安全的、有效的控制疼痛和焦虑的方法。按国家卫生部规定,笑气浓度在<70%时为镇静状态,此时不需专业麻醉医师操作,当>70%浓度时,则为麻醉,需有专业麻醉医师使用。将其应用于内镜技术,笑气浓度使用范围在30%-60%之间,能解决内镜检查和治疗过程中的疼痛、焦虑和恐惧。通过给患者吸入笑氧混合气,使患者镇静镇痛,同时又保持了清醒的状态,仍有呕吐、咳嗽反射,减少了诊治过程中误吸、感染、呼吸抑制等风险,因为意识清楚,所以能配合医生进行各种体位变换,方便医生操作和交流,减少了医疗风险。操作过程不需要配备专职的麻醉师,节省了资源,一般情况下吸笑气5分钟即可做完胃肠镜。检查结束后,患者不需要再进行复苏。目前国内许多三甲医院开展了该技术,并应用于老年患者的胃肠镜诊疗,临床应用结果显示该技术镇静镇痛效果理想,安全舒适有效。
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