慢性下肢溃疡（老烂腿）属于疑难病症，这种溃疡长期不愈合或愈合后反复发作，严重影响患者的正常生活和工作。有些甚至会“癌变”或“截肢”。

　　在这些溃疡中，静脉性疾病导致的溃疡占比在90％以上。静脉性溃疡主要包括原发性下肢浅静脉瓣膜功能不全（大隐静脉曲张）、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、深浅交通支静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成后综合征等。溃疡好发于小腿下1/3的内侧或外侧，以内侧较为多见，且多伴有周围组织肿胀、色素沉着等。局部初起常先痒后痛、色红、糜烂，慢慢转为溃疡。溃疡大小不等，呈发白或暗红色。病久溃疡边缘变厚隆起，四周皮色黯黑。

　　目前认为，此类溃疡形成的机理是下肢静脉瓣膜功能不全造成下肢静脉高压，继而使皮下毛细血管周围的纤维蛋白沉积，形成氧和其它营养物质的弥散屏障；同时血液纤溶活性降低也使得清除纤维蛋白的能力减退。在二者共同作用下，皮肤营养状况不断恶化，最终形成溃疡。

　　因此，解决下肢静脉的高压非常重要。随着血管外科的发展，医生逐渐认识到很多下肢静脉瓣膜功能不全是由于近心端血管有狭窄造成。通过造影或者CTV(CT腔静脉成像)明确髂静脉或者下腔静脉有无狭窄十分必要。排除腔静脉或者髂静脉狭窄，然后通过植皮术、溃疡周围浅静脉和交通支静脉结扎术、大隐静脉高位结扎加曲张静脉切除术以及深静脉瓣膜重建术等才有可能使溃疡愈合。

　　创面反复溃破，造影示下腔静脉入口处有狭窄。