患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 两年前我做tct曾显示有非典型鳞状上皮细胞、伴有接触性出血、当时医生就按照炎症治疗、后来不出血了我就没再去看。 我今年体检的时候做tct、结果是鳞状上皮下低度病变、建议阴道镜活检、后来我去医院做了hpv检测、结果是阳性、高危13种亚型、检测值是1113.88pg/ml、然后我做了阴道镜活检、结果是(1°、8°、11°)宫颈及宫颈管粘膜组织呈慢性炎、伴磷化、上皮呈乳头状瘤样增生、棘层内见挖空细胞、呈湿疣改变、提示hpv感染。(11°)灶性CIN1。 后来大夫给我开了保妇康栓和干扰素栓剂、说上三个月、然后再复查。 1、想问您、我这种情况是leep刀手术好还是先上一段时间药再说、之前给我看病的大夫会不会”轻判“了。 2、我还很担心因为两年期那有过接触性初学、病变的深度活检会不会检测不到、用不用做颈管搜刮术? 3、如果手术的话、能确定把病灶去除吗、谢谢您。
淄博市第三人民医院妇科谭立凤:
1、HPV检查只是宫颈筛查的一种方式、不作为治疗指证。再者、HPV的病毒负载量与宫颈病变的严重程度并不成正比、医生关注的目标不是你的HPV是否是阳性或HPV的病毒负载量、而是你感染HPV是否为持续性(超过2年)和HPV是否引起了宫颈的癌前期病变。建议:点击此处参考我的文章 《HPV1.88阳性能否转阴要怎么治疗》
2、并不是所有的CIN1都可以观察、如果TCT是ASCUS和LSIL的CIN1是可以观察的、但如果TCT是ASC-H、HSIL或AGC的CIN1是不可以观察的、是需要在阴道镜下进一步处理的。
3、根据你的描述、病情不重且可以观察。
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