前列腺增生症为老年男性的常见病。随患者年龄增加,前列腺体积逐渐增大,压迫尿道,使前列腺尿道弯曲、延长、狭窄,尿道阻力增加,因此出现尿频、夜尿增多、排尿延迟、尿线无力及滴沥、尿失禁等症状,后期可致肾功能衰竭等严重并发症。
早期可采用药物治疗,一旦出现下列情况则需手术治疗:
⑴症状严重,影响生活、工作及休息;
⑵肾功能受损或已有肾盂积水者;
⑶残余尿量在50毫升以上者;
⑷有尿潴留史或因前列腺增生有血尿者;
⑸合并有膀胱结石或泌尿生殖系感染者;
⑹预期非手术治疗无效而无明显手术禁忌者。
传统手术经下腹部切口将前列腺摘除,手术创伤大,出血多,风险较大。经尿道前列腺切除术是一种前列腺增生症治疗效果优良的新技术,经尿道操作,利用激光或高频电流将前列腺组织切为小碎块,碎块经尿道排出,它具有疗效好、出血少、无手术切口、创伤小、术后恢复快等优点。
前列腺手术后应注意:
⑴麻醉完全清醒后,若无腹胀、呕吐,术后12小时可开始进流食,逐渐进普食;
⑵术后应多做深呼吸、咳嗽,以防止肺不张及肺部感染的发生;
⑶术后应尽早进行下肢活动如屈、伸双下肢,以防止静脉血栓的发生;
⑷翻身与活动时,注意防止尿管脱出或打折;
⑸术后早期会有少量出血,经冲洗及加用止血药物会止血,少数患者术后会出现膀胱痉挛,加重出血伴疼痛,不必惊慌,及时告知医护人员;
⑹术后拔管后发生尿失禁多为暂时性,持续数天至数周自行消失。少数患者持续时间较长,应每日不定时做缩肛练习,在半年至1年内仍有恢复的希望;⑺出现排尿不畅应及时复查,必要时行尿道扩张。
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