骨质增生也叫骨刺,是目前无法根治的疾病之一,各种治疗总的临床治愈率约75%。此病虽然不至于要人命,但是患者必需长期忍受各种麻痛的感觉,是令人非常痛苦的一种疾病。
骨质增生是骨骼在生理活动中部分骨质失去正常形态而出现异常,比如长有刺状,有嘴唇形,波浪形,圆形等等。看似多出了一部分,其实是人体一种常见的生理现象。膝关节最好发,因为担负着身体的全部重量。当人在行走时,一只足抬起,另一只足落地,这时,身体的全部重量都压在落地下肢的关节上(包括膝关节),此时膝关节上受到压力远远大于其它各关节,这是导致骨质增生的主要原因。
骨刺一般如无症状,只要继发病变不严重,无需治疗,可一旦继发病变加重、出现不断加重的临床症状,就转化到了病理状态,严重时可致剧痛、畸形或致瘫。
如果由增生而引起疼痛、麻木、身体不适等状况就应治疗。治疗不是消除骨质增生,因为增生是一种人体内的正常生理现象,只要没有引起病理改变,就可以与骨质增生和平共处。如果引起关节软骨损伤,韧带软化、滑膜一些部位的不适及无菌性炎症表现,应当就治。只要及时治疗,是可以消除继发病变,减轻症状、达到临床痊愈的。
正规治疗原则是:“控制骨质增生发展,软化正在形成钙化组织,消除炎症,治疗继发损伤,解除疼痛,达到临床治愈。”然后坚持康复保健锻炼控制病情复发。治疗时,有些医生说他的药可以消除或溶解骨刺,永不复发,这是不科学的,如果药能消除骨刺,不是会将正常的骨骼也一起消除了吗!
骨质增生的预防措施
要注意适当运动,以下两方面可留意:
1、避免长期剧烈运动。长期过度的运动是诱发骨质增生的原因之一。长期剧烈的运动可使骨骼及周围软组织受力不均、负荷过重,从而导致骨质增生。
2、适当进行有规律的体育锻炼,避免长期剧烈的运动,并不是不需要运动,恰恰相反,适当的体育锻炼是预防骨质增生的上佳方法。因为关节软骨的营养来自关节液,而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨,促使骨骼的新陈代谢。适当的运动,特别是关节的必要运动,可增加关节腔内的压力,有利于关节液间软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防骨质增生,尤其是关节软骨的增生和退行性改变。
骨质增生治疗后康复问题
1、引导病人正确认识骨质增生。使病人认识到骨质增生是一种正常的退行性改变,每位老年人都有程度不同的骨质增生,骨质增生症和其它情况一样,都是变化的,它在人体上是一个病理过程,也可以是一个生理过程,不是永恒不变的,而是时常受各种因素所左右的。消除了软组织无菌性炎症,大部分病人的病情是会好转的,应树立信心康复。
2、医患协作。医患双方要同心协力,为早日康复充分发挥两个积极性。医护方面树立一切为病人服务的思想,努力提高医疗技术水平。患者方面主动配合治疗,在医护人员指导下积极地进行“自我治疗”,患者的积极性对疗效起着重要作用。要提到的最重要的康复原则就是治疗后,应该至少近期必须明显改变治疗之前自己的生活习惯(比如停止跳舞、太极拳、长时间散步等)。
许多专家都指出“骨剌”这个名称不妥当,不能反映疾病的真实特点,容易引起误解。似乎骨端有剌类东西引起了疼痛,应当把这些刺头剔除了。实际上不是这回事,骨质增生不是一种独立的疾病,就象老年人的头发变白和皱纹增多一样,是正常的生理退行性变化。不必为此忧心忡忡,为求医浪费精力和钱财。
经化验测定,增生的骨质和人体原有的骨骼结构相似,成分相同。如果真能将增生的骨质骨剌“消除”或“化掉”,那么人体所有的骨骼岂不是同时被消化了吗?这种所谓的消除治疗简直等于要把病人人间蒸发一样可怕!有些人误以为在治疗前后 X 线片上骨质增生稍有不同,认为骨剌被消除了。实际上,由于拍照角度、距离、曝光量等因素的影响,同一部位、不同时间拍摄的 X 线片影像可有轻微差别。
目前所有的治疗措施,理疗、推拿、针灸、按摩、封闭、牵引、雾化、中医中药、西药等都在一定程度上起到了活血化瘀、行痹通络、抗炎镇痛等作用,缓解了疼痛的症状甚至使关节正常,但绝对没有消除骨剌。即使外科手术的目的也是治疗继发病变,除非骨刺造成关节活动受阻才予以剔除,但“骨刺”常常会在将来再出现。所以说,只要增生的骨质没有影响生理活动,就不必理会,更无须剔除。当然,对于骨质增生的发展进程和潜在危害,比如压迫神经、血管等是有必要积极认真对付的。
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