妊娠期不同阶段的甲功参考值不同是诊断妊娠期甲亢的关键。
1)TSH:在正常妊娠前半期,血请TS低于非妊娠期的参考值范围,,因此,妊娠早期的血清TSH值降低伴FT4水平正常并不能够提示甲状腺功能是异常的,而妊娠的后半期则可以参考非妊娠人群的TSH下限。
2)FT3和FT4:血清FT3和FT4在妊娠早期上升。随妊娠的进展,FT3和FT4水平逐渐下降,妊娠后期,参考值比非妊娠期参考值低10_30%。
对于妊娠早期被诊断甲亢患者,开始使用丙硫氧嘧啶(PTU)治疗,同时检测TRAb水平,若升高,则在妊娠22-26周时再测。对于妊娠中期后被诊断的甲亢患者,使用甲巯咪唑(MMI)治疗,同时检测TRAhb水平,若升高,则在妊娠22-26周时再测,若选时时甲状腺切除术,妊娠中期为最佳时段。
相关文章