先天性眼球震颤大致分两类,一类是冲动性眼球震颤,多伴有头位,即歪头视物,歪头视力多好于正位视力。眼球震颤多有休息眼位,视力大多较好,可以进行手术治疗,缓解歪头视物及偏斜。合并斜视的病例可以同时手术。该手术又称中间带移位术,即将震颤轻的位置移到正前方,达到矫正歪头的目的,该手术一般在两眼同时进行。手术技术及效果均比较成熟。
另一类是知觉缺陷型眼球震颤,这类眼球震颤多没有休息眼位,视力较差,多合并其他先天性眼疾,如先天性白内障,青光眼,白化病,高度近视,脉络膜缺损等。这型震颤以前没有办法治疗。近年来随着科学临床研究的发展,已经取得一定的进步。目前可以进行手术治疗,即本体感受器切除术。手术效果大部分不错,但是不能完全解决震颤。
有助于弱视训练及视力恢复。大量的临床研究仍有待继续。在美国wills 眼科医院学习期间,重点学习该项技术。目前作为今年的新技术项目已经开展了部分病例手术,手术效果比较满意,有的患者视力较术前提高一至两行。外观改善也比较明显。尤其对于伴有斜视的眼球震颤可以同时矫正斜视,有的还可以同时矫正代偿头位或歪头视物,达到一举多得的效。
相关文章