在门诊工作中经常见到病人以“脱肛”为主诉就诊,病人的本意是排便、便后、腹压增高(如咳嗽、憋气等)、行走或站立时肛门部肿物脱出。实际上就是所有肛门部有肿物脱出的疾病的统称。有“脱肛”表现的疾病有多种,现分述如下:
直肠脱垂:不论是直肠粘膜脱垂,还是直肠全层脱垂,排便时均可脱出,便后收缩能回纳,有的需用手托回,常因粘液流出染污内衣,伴肛周瘙痒。当粘膜损伤,可发生溃疡和出血。令患者蹲位用力,粘膜脱垂指诊只是两层折叠粘膜。完全性脱垂为全层肠壁翻出,粘膜呈同心环状皱襞,肿物有层层折叠,如倒宝塔状。
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