痔病、肛裂、肛瘘等是肛周常见病,多发病。当保守治疗无效时,手术是最有效的治疗手段。有些肛周疾病手术简单,门诊便可施术,术后患者需要在家休养,定期门诊复诊。因此,了解肛周术后常见症状及诊疗方法对于患者极有益处。
首先,为了术后便于管理,请于术前注意清洁排空肠道。一般住院手术患者会在专业医生指导下进行肠道等相关准备,以保证手术顺利进行。对于门诊患者建议手术日禁食,防止术时麻醉后出现恶心导致误吸。术前排空直肠及膀胱。对于不能定时排便患者可于术前使用开塞露协助排便。手术时与医生密切配合,将身体的各种不适,及时汇报给医生知晓。不要过度紧张与焦虑。
其次,淡定应对术后出现的各种不适。
1、术后虚脱 由于过度紧张,手术刺激、麻醉药物过敏等因素,患者会出现心悸、大汗,恶心、头晕等现象。因此,术后1小时需留院观察,防止出现意外。如出现上述不适,应立即平卧并马上联系手术医生。
2、尿潴留 术后随着时间的延长,麻醉消失,患者会感到伤口疼痛。有的患者因伤口疼痛极度恐惧,导致排尿功能障碍,发生尿潴留。因此,术后早期尽量鼓励患者自行排尿,不要抑制尿意。如出现排尿困难可先热敷小腹,温热水熏洗会阴及采用听“流水声”诱发排尿。如仍无效,膀胱区憋胀明显,需要就诊并导尿。
3、疼痛 术后肛管内填塞止血材料或纱布压迫止血,会导致肛门坠胀不适、便意明显及伤口疼痛。请放松心情,平静呼吸,避免屏气用力。如仍不能缓解,可服用止痛药物。如去痛片,曲马多片等。
4、出血 术后应卧床休息,避免久坐、久站、长距离行走。术后肛门局部常规用塔形纱布加压包扎,如发现敷料渗血明显,需要立即与医生联系。
最后,恰当护理肛门伤口。
1、术日当天尽量不排便,术后24小时排便较合理。对于术前未行肠道准备者便另当别论。便时会有轻度肛门疼痛及少量便血,属正常现象。多吃蔬菜、水果保持大便通畅。如若大便干硬不能排出时可使用开塞露助便。
2、大便时去掉肛外纱布等敷料,便后用温水清洗肛周。再用康复新液100ml加温水2000ml坐浴每日2次,每次15-20分钟。坐浴后晾干肛周,角菜酸脂栓1枚纳肛保护创面。如伤口疼痛可用双氯芬酸钠栓纳肛止痛。肛门结扎的缝线一般1周左右脱落。脱落时可能会出现大便带少量鲜血,当属正常,若量大者应医院就诊。
3、肛门术后换药一般一天一次便可。如一天排便几次,建议清洗肛周保持清洁。对于脓肿和肛瘘者,应定期遵医嘱复诊,防止伤口假性愈合,导致术后复发。
9、术后近期内会自觉肛门坠胀不适,便次增多等现象,这种感觉可能会持续2-3个月后才会消失,请不必过于焦虑。
总之,肛门术后患者居家应认真遵医嘱护理伤口,定期复诊。另外还应注意饮食调养。养成良好的大便习惯,易清淡饮食。多吃蔬菜水果,保持大便通畅。避免饮酒及刺激性食物如辣椒、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香等等。适当运动,增强体质。加强肛门局部的功能锻炼。通过“提肛”训练括约肌功能。方法如下:收缩肛门并上提,持续数秒,再缓慢放松肛门。每日有空时便可训练。长期坚持锻炼,对预防复发很有好处。
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