1、什么是皮肤屏障?
从广义上来看,皮肤的屏障功能不仅仅指其物理性屏障作用,还应包括皮肤的色素屏障作用、神经屏障作用、免疫屏障作用以及其他与皮肤功能相关的诸多方面;狭义的皮肤屏障功能通常指表皮尤其是角质层的物理性或机械性屏障结构,又称为渗透性屏障。皮肤的角质层位于表皮最外层,曾被大家认为是无用的死亡细胞形成的结构。然而近年的研究却发现,角质细胞及其细胞外成分彼此紧密嵌合,为人体提供了一个渗透屏障。人们通常把皮肤屏障比喻为“砖墙”结构,角质细胞好比墙之“砖”,而细胞间脂质好比墙之“灰浆”,它将角质细胞严密地连接起来,使皮肤屏障正常,保证既不丢失水分,又不受外界侵犯。同时在覆盖这层砖墙结构之外还有一层水脂膜,它和砖墙结构共同构成了皮肤的物理性屏障。
2、皮肤屏障受损后会怎样?
皮肤屏障受损,对外界病原微生物的抵御作用减弱,会诱发和加重许多皮肤病。皮肤屏障破坏后,坏死的角质形成细胞释放损伤相关分子活化天然免疫系统,诱发皮肤炎症。另外,表皮朗格汉斯细胞可诱导免疫耐受,而真皮树突状细胞则具有免疫活化功能。因此,当皮肤屏障功能完整时朗格汉斯细胞识别皮肤共生菌不引起免疫反应,但在皮肤屏障功能受损后,细菌、真菌和病毒等平常在皮肤表面不致病的共生菌进入真皮,被树突状细胞识别,提呈共生菌抗原,活化免疫系统,诱发炎症。因此,当皮肤屏障功能破坏后,可使许多免疫相关皮肤病如湿疹、特应性皮炎、银屑病等加重。
3、注重保湿可有效保护和改善皮肤屏障。
正常的皮肤含水量为20%~35%,当皮肤含水量降低至10%以下时,皮肤屏障功能即受损。许多皮肤病如老年性皮肤瘙痒症、特应性皮炎、银屑病、痤疮以及干燥性皮肤等与皮肤屏障功能下降有关。因此保湿对于皮肤来说至关重要。皮肤保湿能力降低会导致皮肤屏障功能下降,皮肤屏障功能下降又会进一步导致皮肤保湿能力降低,从而造成一个恶性循环。因此对于正常的皮肤屏障功能来说保湿既是维持皮肤生理功能,延缓皮肤衰老,又是预防及治疗皮肤病的重要环节。保湿既是基础,又是重中之重。脂类混合保湿剂在纠正皮肤屏障功能同时可以有效缓解皮炎湿疹的症状,并且皮肤屏障功能的恢复也有利于防治皮肤局部细菌感染。而过度洗涤却可除去皮肤的皮脂,破坏皮肤表面的水化膜屏障,造成皮肤干燥和透皮水分丢失增加,从而形成老年性皮肤瘙痒症的发病基础。油性皮肤、痤疮患者过度清洗也会导致皮肤表面脂质丢失,经皮丢失水分增多,引起皮肤干燥。
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