烤瓷牙从结构上分内冠和釉面瓷层两部分组成,从质地上分为金属内冠,和全瓷内冠烤瓷,根据内冠不同,可以分为12类烤瓷冠。
1、镍铬合金烤瓷冠:镍和铬为主要成分。镍约为73.6%~87.6%,铬为12.4%~26.4%,熔点为1455度铸造收缩率为1.8%~2.3,其钴含量较镍基合金高,一般为25%,还有如Cu、W、Nb、Si、Ru、Al和Mo等元素。由于镍可与口腔中的唾液发生反应,产生游离镍,堆积在冠与牙龈边缘,就产生了大家熟知的黑线(灰染)。
2、钛合金烤瓷冠:由于铸钛技术和设备的局限,做不到让钛合金原料在惰性气体里铸造,钛合金原料在自然空气内铸造,结果金属钛在空气中氧化挥发。加之钛本身质量轻,在离心铸造时,钛金属后行,便不能进入铸件。所谓“钛合金烤瓷冠”均不合乎含钛6%的标准。实际钛含量有时低于镍铬烤瓷本身钛含量。
3、钴铬内冠烤瓷牙:钴58.5%-64.5%,钼4.5%-7%,铬26.5%-30%,可以看出,钴铬烤瓷摒弃了“镍”的添加,避免了镍金属的唾液毒性。
4、纯钛内冠烤瓷:“钛”金属具有优良的生物安全性,质量轻,硬度却很高。性能稳定,是口腔修复材料中的理想选材,纯钛金属是唯一一个不与机体发生反应的金属,是生物相容性最高的医用金属。加之钛金属质地坚硬,不易变形,是贵金属烤瓷中性价比较高的修复体。
5、金合金内冠烤瓷冠:其内冠含金量在84%以上,另含铂,钯,不但可以减轻修复体重量,还可加强其强度,不易出现金属过敏现象,尚对肌体蛋白质分解吸收有一定帮助,是贵金属烤瓷中的娇娇者。加之其唯一的纯黄底色,与瓷结合后,仿真天然牙指数极高。由于前牙美容,尚属佳选。也因为,其本身金属弹性延展性最好,缓冲能力最强,非常适用于牙根短小,骨质不佳的牙齿修复和美容,同时精确度也相对比较高。价格因随金的使用重量而有一定差异。此类烤瓷牙做得相当多。
6、全瓷牙:全瓷制作是先用瓷性材料烧制内冠,全瓷牙与金属烤瓷牙最大的区别是内冠由瓷制作的,是一种透明的骨架,然后再在外层烧制上瓷粉。因全瓷具有良好的透光性,和对机体的绝无刺激性,感观自然,
①铸瓷牙:分三代,一代以白榴石为内冠,也叫铸造玻璃陶瓷;二代以锂基陶瓷为内冠。也就是俗称的二氧化铝95刚玉粉。铸瓷牙的制作工艺是取好牙模以后,整体铸造而成。铸瓷是全瓷的一种,全称应该是“铸压式全瓷”。三代的强度提高很多,是前牙美学修复的最佳选择。
②二氧化锆全瓷冠:是用整体瓷块由计算机辅助,由铣床半机械制造的,强度非常大,可与金属烤瓷媲美的,对身体无毒无害,不含金属,强度却可和金属烤瓷相当。目前最理想的烤瓷修复,前牙美容修复体。由于氧化锆工艺的改进,基地冠的厚度从原来的1毫米减低为0.35毫米,需磨除牙体面积变小,釉质丢失率最低。适用于任何一种要求烤瓷制作的高端情况。对将来做核磁、CT检查没有任何影响。我在北京口腔医院修复科工作时,此类烤瓷牙做得相当多。
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