发生烧伤后,伤员及现场其它人员应该采取什么措施,来有效阻止伤情的继续发展,使伤员得到保护,并接受简单的、应急的处理,或安全的转送,都属于现场急救。急救的原则是迅速移除致伤源,终止烧伤,脱离现场,并及时给予适当的处理。现场急救的重要性在于可以有效的减轻损伤程度,减少病人痛苦,降低并发症和死亡率。烧伤病人的现场急救室烧伤治疗的起始和基础,对以后的治疗和病人的生命安全都有十分重要的影响。
发生热力烧伤时,如何进行现场急救?
热力烧伤一般包括热水、热液、蒸汽、火焰和热固体,以及辐射所造成的烧伤,在日常生活中发生最多,因而民间的“急救”措施也多种多样,最常见的是在创面上涂抹牙膏、酱油、甚至碱粉等;还有在火焰烧伤中,伤员奔跑呼喊,以手灭火;在油燃烧致伤中用水灭火等,这些做法都是不对的,其后果往往适得其反,甚至使伤情更加严重。
有效的措施为立即去除致伤因素,并给以降温。如热液烫伤,应立即脱去被浸渍的衣物,使热力不再继续作用,并尽快用凉水冲洗或浸泡,使伤部冷却,减轻疼痛和损伤程度。火焰烧伤时,切忌奔跑,呼喊,以手扑火,以免助火燃烧而引起头面部、呼吸道和手部烧伤。应就地滚动,或用棉被、毯子等覆盖着火部位,适宜水冲的,以水灭火,也可跳进附近水池或河沟内灭火;不适宜水冲的,用灭火器。热固体烫伤,如热炉具、热水袋、暖手炉等,应立即脱离热源。
去除致伤因素后,创面应用冷水冲洗。这样做的好处是可以控制局部的病理生理过程,减轻局部损害,减轻疼痛。水温越低,效果越好,至少应在15℃以下,持续时间越长越好,一般不少于15分钟。冷水冲洗的水温与时间应结合季节、室温、烧伤面积、伤员体质。气温低,烧伤面积大,年老体弱,就不能耐受较大体表范围的冷水冲洗。
冲洗过后的创面,不要随意涂抹。即使基层医疗单位和家庭常用的一些外用药物如龙胆紫、红汞等,也不要使用,因有染色作用的外用药涂抹后会影响烧伤面积和深度的诊断,还会影响在后继治疗中对炎症反应和创面情况的观察,而且红汞大量外用还有汞吸收中毒的副作用。在送至医院就诊前,创面可以用无菌敷料,没有条件的也可以用清洁布单或被服覆盖,尽量避免与外界直接接触。
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