震后被救出的伤员很容易发生急性肾衰竭需要引起救援医生的注意,原因有以下几点:
1、创伤后的失血导致的失血性休克和血容量不足是最主要的原因之一,这种失血一方面是破损部位的失血,另一方面是积压后的内脏出血和组织内的失血,通俗讲就是血没有流到外边而是流到了肉里边。后一种情况比较不宜被发现,比前一种情况更危险,救治时更应该提高警惕,一定要补足液量。同时要警惕内脏的迟发性出血。
2、被救出的患者可能已经在废墟过了较长的时间,尤其是地震3天以后救出的人即便没有创伤也会由于饥渴出现严重的脱水,这是发生急性肾衰的另一原因。
3、由于骨盆骨折等导致的尿道断裂,或者肾脏本身的挫裂伤也可导致急性肾衰竭。
4、被困废墟长时间过度的紧张恐惧,可使儿茶酚胺分泌增加,引起肾血管长期痉挛,也会有可能发生急性肾衰竭。
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