门诊查精液常规的人很多,但很多患者多只是关注精子的活力,而更为重要的精子数量却忽略了。为了让大家学会自己看精液常规化验单,对自己的生育能力有关了解,以下做一个简单介绍(依据第四版精液常规标准,以重要性为序):
1、精液密度(最为重要)。精子密度反应了睾丸的产生精子的数量,反应了睾丸的生精功能。正常值为密度大于20×106/ml,如果密度<20×106/ml为少精症,没有精子为无精子症,少精症和无精子症均需要查血清性激素水平、睾丸附睾超声。如果密度<5×106/ml就要进行染色体检查,可能需要做试管婴儿。(试管婴儿的一次成功率一般为30%左右)。
2、精子活力。正常a级≥25%,a+b级≥50%。精子活动率≥60%是由此推算出的标准(精子活动率等于a+b+c)。如果精子活动率小于60%为弱精子症。需要注意的一点:如果检测精子少于200个,会严重影响精子活力的判断,结果会不准确!
3、精液中白细胞数量。如果WBC>2个/HP,考虑白细胞增多症。
4、精液的体积。正常体积≥2ml。如果过少考虑生殖道梗阻,或标本留取不完全。
5、精液的PH值。正常PH值为7.2-8.0之间,如果PH
7.0以下的,常常提示精囊腺和前列腺出现问题了,但是如果要是太高了,常常提示有炎症的表现。
6、精子的形态。正常形态精子应该大于15%,最新版将标准降至4%。精子形态学检查对辅助生殖意义较大。
7、精液液化时间。正常精液在30分钟内完全液化,否则考虑液化不完全。但是由于体外液化与体内液化存在差异,目前对其重要性存在异议。
通过以上几点,大家对精液常规结果就看明白了,但是需要注意的以下几个问题:
1、人精液质量是存在波动性的,禁欲时间、精神压力、身体全身状况、留取标本是否完全等均会影响结果。
2、不同医院检查结果可比性差,最好选择同一家医院、同一个检查设备、同一个检查者、相同的禁欲时间,这样可比性才强。建议禁欲时间为48-72小时,既往禁欲一周的要求早已废除。
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