患者:室性早博、房颤,从04年以来一直未能确诊,直到06年9月才确诊为甲亢型心脏病。服用赛B1,B6,半月后,甲亢控制住,房颤早博基本得到控制。经过二个多月的服药治疗,又变成甲减,如些忽而甲亢忽而甲减,直到07年8月,药调成赛治每天四分之一,优甲乐每天四分之一,B1、B62片/2次/天,甲亢指标基本正常,十月六日复查,医生让上述药隔天吃一次,二十五天后,早搏频繁,又成甲亢,恢复药物后,09年1月复查,甲亢指标正常,但早博越发频繁,不能消失。这种情况下,我应该怎样治疗?
多数甲亢性心脏病在甲亢治愈后心脏病亦逐渐恢复。少数患者由于治疗过晚病情迁延,致使心脏病变不可逆转而遗留永久性心脏增大、心律失常或房室传导阻滞等,此类患者甲亢虽已控制但预后仍差。就你的情况来看,首要的问题是控制甲亢,甲亢控制住了,心脏病可逐渐恢复正常。首先甲减不可怕,可以甲片替代治疗,且合并症少;在英、美国家用放射碘一次性治愈甲亢而出现的甲减,他们认为是很值得的,因为甲亢的合并症对患者生命威胁最大。
上述你对药物地反应还是很敏感的,应当耐心的在医师的指导下找到适合你的平衡量,然后长期观察服用,在治疗过程中切忌急躁,甲亢控制后,如果各项指标正常,不要急于调整药量,观察一段时间后在做一调整,以免频繁复发,影响其他器官功能而出现合并症。另外,多吃一些富含维生素食物,例如蔬菜类等;维生素药物可用复合维生素B,因为单独用一两种维生素不利于他们的协同吸收,达不到用药效果,而复合维生素能够克服这些缺点。
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