(1)明确诊断,育龄妇女排除妊娠;哺乳期妇女禁止哺乳4周以上;近期心肌梗死患者禁用131碘治疗。
(2)停服富含碘的食物1个月和抗甲状腺药物5天以上,以便131碘的充分吸收利用。
(3)常规体格检查及实验室检查;测定血清甲状腺激素水平、肝肾功能以及血、尿常规、ECG、B超等检查;必要时行甲状腺扫描显像。测定甲状腺吸131碘率和有效半衰期;正确估算甲状腺重量;以确定服药剂量。
(4)重度甲亢患者,根据病情应先对症综合治疗,避免服药后诱发甲状腺危象,如抗心衰、抗感染、升白细胞或给予β受体阻滞剂、镇静剂等,补充维生素和钾、镁等。等疾病控制后在行131碘治疗。
(5)患者及家属要了解治疗中的注意事项、疗效、可能出现的近期反应及远期并发症,认同后,签署知情同意书。
(6)服131碘的前后3天,病员应卧床休息,避免剧烈活动,避免情绪激动,服药后近期内避免到公共场合走动及接触低龄儿童,尤其初孕妇及婴幼儿。以免其接受不必要的辐射。
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