131碘之所以能治疗甲亢,是因为131碘进入人体后大部分被甲状腺吸收而蓄积在甲状腺内,131碘在衰变过程中释放出β射线。此射线在甲状腺内射程仅几毫米,它释放的能量可以破坏功能亢进的甲状腺组织,使肿大的甲状腺缩小。一般来说,通过131碘治疗,90%以上患者甲亢症状和体征得以迅速控制和治愈。
131碘治疗甲亢的适应症:
1、年龄25岁以上,甲亢病情中等程度。
2、对抗甲亢药物有过敏等而不能继用,或长期治疗无效,或治疗后复发者。
3、合并心、肝、肾等疾病不宜手术,或手术后复发,或不愿手术者。
4、自主性高功能结节性甲亢。
据有关文献报道,无论何种甲亢治疗与不治疗最终都趋向于甲低,只是甲亢不治疗时将合并严重影响身体健康的疾病甚至威胁到生命,而发展不到甲低就被中断。因此甲低并非放射性同位素131碘治疗所独有的。
甲低时有怕冷、出汗少、皮肤干燥、浮肿、皮肤紧绷、食欲不振、腹胀、便秘、关节不灵活、肌肉酸痛、嗜睡和精神不振等表现。通过测定甲状腺激素(FT3、FT4、sTSH),甲低的诊断非常准确可靠。据报道,就131碘治疗甲亢而言,永久性甲低发生率以每年1—3%递增,与给予的放射性药物的剂量相关性较小,而与患者对药物的敏感性或自身免疫反应相关性最大。一旦发生甲减,要定期检查以便掌握替代药物治疗剂量。替代治疗是简便、安全、经济有效、无副作用的疗法。
甲亢碘-131治疗方法安全、简单、经济、有效,基本上服药一次即可治愈。
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