肾脏的一个重要功能是排尿,藉此不仅排泄了体内代谢废物,也维持了身体的水平衡。当肾功能损害导致肾衰竭时,对机体最明显的损害是体内代谢废物和水的积聚,引起一系列危及生命的后果。
肾衰竭的病人非常痛苦。目前,医学界采用的主要治疗手段有两种,一是肾移植,一是体外透析。肾移植手术的医疗费用在12万元左右,但困难在于肾源短缺,想找到一个配型合适的肾很不容易,所以能做肾移植术的人并不多。大多数病人采用的是体外透析法,目前的透析有两种,一种是必须到医院由专业人士操作行的血透,一般血透是每周进行2至3次,每次耗时为4小时。一种是在国外为人们广泛采用的透析法是腹膜透析。据腹透产品使用率达80%的百特公司专家介绍,腹膜透析病人可以在家进行,一天做4次,每次耗时30分钟。虽然在经济上与血透的支出相差无多,但因为方便易行而受到欢迎。最主要的是,因为腹膜透析每天都进行,身体代谢的毒素能及时排出,所以病人的精神状态要好得多,而且在日常生活中受到的限制也少了些。
腹膜透析是利用人体天然的半透膜--腹膜作为透析膜,由于腹膜毛细血管的内皮和基底膜的限制,过大的分子不能从腹膜透出,如红细胞、大分子的球蛋白等,通过弥散和超滤作用,达到清除代谢产物和纠正电解质紊乱的目的。腹膜透析是一种操作简单易掌握,可以外出旅游像正常人一样生活的治疗方法,对心脏和血管影响甚少。
我科采用百特双联系统(即连双袋可弃式"Y"形装置)进行维持性腹透(CAPD)治疗慢性肾功能衰竭。持续性不卧床式腹膜透析(CAPD)是终末期肾脏病患者能随身携带的透析方法,其优点已被世界公认。
腹膜透析的适应症:
(1)急性肾功能衰竭。
(2)慢性肾功能衰竭。
(3)急性药物或毒物中毒。
禁忌症:
(1)近期腹部手术有腹腔引流。
(2)高度肠梗阻或结肠造瘘、粪瘘者。
(3)膈疝。
(4)局限性腹膜炎及广泛腹膜粘连。
(5)腹腔内有弥漫性恶性肿瘤或病变性质不清者。
(6)严重肺部病变伴呼吸困难。
(7)妊娠。
相关文章