做为一名肿瘤专科医师,在临床工作中,很多患者及其家属常常会问到我一个问题是:癌症会遗传吗?这也是难怪,在我们周围常见到这样的家族,在某位癌症患者的几代亲属中,有不少人得了癌症。那么,癌症到底会不会遗传?
一般认为,遗传性肿瘤仅占全人类肿瘤的1%-3%,仅少数恶性肿瘤具有家族遗传背景。在这些遗传性肿瘤家族中,上代父母可以将导致肿瘤发生的突变基因传给下一代子女。但是,需要强调的是,对于遗传性恶性肿瘤,子女携带的突变基因仅仅意味患肿瘤风险和可能性增大,绝不表明已经携带肿瘤疾病本身。因此,有癌症家族史的人并不一定就会得癌。
研究表明肿瘤的发生是体内基因与诸多外界环境因素长期相互作用的结果。有癌症遗传家族的人群,必须重视癌症的预防。不仅要加强自我保健,保持情绪稳定,平衡膳食营养,保持充足的睡眠,适度的锻炼,注意劳逸结合,改变吸烟、酗酒等不良生活习惯,而且还要考虑婚育、工作环境等方面的选择,尽量避开环境中有害射线和毒物的影响。同时要坚持做到定期接受健康体检和遗传咨询,及时了解自己及下一代患癌的风险及防范措施。争取做到早期发现、早期诊断和早期治疗,这样才能有效的降低癌症的发病率和死亡率。
那么哪些有遗传基础的癌症需要提高警惕并加以防范?
肝癌-子女是一级预防对象
如果父母被查出肝癌,子女可是一级预防对象,因为乙型肝炎病毒的垂直传播,易造成肝癌的家族聚集倾向,在我国大多数的肝癌患者都来自乙肝。特别是携带乙肝病毒的母亲,其后代发生肝癌几率较高。 因此,家有肝癌患者,建议其子女最好立即进行1次全面的肝脏检查,包括乙肝五项、肝脏B超等。如果查出同样患有乙肝,应积极配合医生,进行抗病毒治疗、保肝治疗等;如果没有乙肝病患,要定期体检,科学防癌。
乳腺癌-母亲停经前得癌,女儿很危险
家有乳腺癌患者,其子女和亲属也应查查“乳房”,因为乳腺癌有明显遗传倾向。一般来说,母亲得乳腺癌,女儿得乳腺癌几率要比其他女性高出2~3倍。判断自己是不是属于遗传倾向的乳腺癌,教大家一个方法:如果您的母亲或姐妹在停经前得了乳腺癌,那么您得乳腺癌几率较大。如果您母亲患乳腺癌时年龄较大,并且家族中只有她1人得乳腺癌,则不必过度担忧。乳房自检是所有女性做的必修课,此外还包括:B超、钼靶摄片等。此外,建议有家族史的女性应早生育(30岁前)并进行母乳喂养,更年期的女性别乱用含雌激素成分的药物,以尽量减少乳腺癌诱发因素,降低其发病率。
肠癌-癌变隐患肠息肉病
正常情况下,肠息肉对人体没有什么危害。但是家族性结肠息肉病,也就是长在结肠的多发性腺瘤样息肉具有高度恶变倾向,容易引发结肠、直肠和十二指肠肿瘤。家族性结肠息肉病有着明显的家族聚集性,因此要想避免“遗传”
肠癌,先要查查家族中有没有亲人得了结肠息肉病,这类患者的后代应提早进行肠镜检查,而且每年都要坚持做。需要注意的是,该病有隔代遗传的倾向,这就是说如果父母没有患病,不代表孩子不患病。
胃癌-弥漫型胃癌常“遗传”
近些年研究表明,部分胃癌是有遗传倾向的。一般认为,如果一个家族中,一代或两代人中至少有两人患病,而且一人患病年龄小于50岁,所有患者均为弥漫型,就可考虑遗传性胃癌。如果你生于这样家庭,那就千万要小心了。当然,这种遗传并不是直接的肿瘤遗传,而是个体易发生癌症的倾向。这类患者的子女,还是要避免接触发酵、熏制、烧烤等食物。幽门螺杆菌感染也会增加胃癌风险,但保持饮食卫生可降低胃内幽门螺杆菌感染,使癌前病变及胃癌发病风险降低40%。同时还要戒烟戒酒。如有胃区不适,应早到医院明确诊断,以防癌变。
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