1症状:
起病缓慢,首发症状为贫血为早期表现占60.3%。也有少数部分患者因急性溶血,而突然出现酱油色尿而被发现,自觉症状中有乏力、头晕、面色苍白,心悸,气急、耳鸣,眼花等,阵发性加重或发作性血红蛋白尿是本病的典型症状,35%患者血红蛋白尿与睡眠有关,溶血发作时可见睡眠后小便褐色与酱油色,发作严重时少数患者可有腰酸、四肢酸痛,食欲减退,发热,恶心呕吐,尿不尽感,尿道疼痛等。
2、特征:
(1)贫血:可见面色苍白、口唇色淡、耳廓苍白及甲床色淡。部分患者皮肤有含铁血黄素沉着,呈苍白带暗褐色,病程长者色素沉着更明显。
(2)黄疸:由于溶血,47%的病人在病程中有黄疸,而以黄疸为首发表现者占4%,黄疸多为轻度或中度。
(3)出血:少数病例有出血倾向,以出血为最初表现者占12%,表现为牙龈渗血、鼻腔渗血及皮肤出血点等轻中度出血。女性患者也可表现为月经过多。个别患者可有大量鼻衄、非局部原因能解释的术后出血、人工流产后出血、柏油样便血及眼底出血等。
(4)肝脾肿大:25%有肿大,13%有脾大,肝脾均肿大者占12.5%
(5)其他:长期贫血心脏可见代偿性扩大。
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