2014-07-23 10:11 来源:映象网
近日,新医一附院心外科通过急诊手术成功抢救一名生命垂危的“心脏破裂伤”女孩,目前该患儿已脱离生命危险,处于康复阶段,近日即将出院。 郑州大学一附院心血管外科付庆林
女孩是一名9岁的留守儿童。事发当日,患儿玩耍时不慎被电动自行车砸中致“胸部创伤”并短暂昏迷,家长急忙将患儿送往当地县医院,县医院医师考虑患儿病情危重,遂决定由120救护车急送新医一附院就诊。
虽然已是傍晚休息时间,又恰逢周末,刚由郑州开会归来的心外科主任付庆林博士得知患儿情况后不顾劳累、亲自应诊。患儿诊断为 “心脏破裂伤:心包填塞”,病情危重,需立即行急诊手术清除心包腔内血块和积血,修补缝合心脏裂口,才能及早解除心包压塞征,控制出血,挽救生命。
患儿家长未带手术费用,怎么办,家属急的抱头痛哭。付庆林主任医师果断决定,通知医院总值班,申请先手术、后交费,抢救孩子生命要紧,孩子父母远在厦门,只有孩子的叔叔、奶奶陪诊,根据医疗核心制度要求,主管大夫电话通知了孩子父母,签字由孩子叔叔、奶奶代签。紧急通知已下班休息的麻醉医师、体外循环师、手术室护士,通知医院血库备足血液,同时由主管医生迅速护送患儿至手术室手术。手术由付庆林主任主刀,术中探查发现患儿左心耳根部约15mm的撕裂伤,大量持续性出血,血压下降至50/35mmHg,情况紧急;伤口压迫止血,迅速建立体外循环,由于心脏伤口位于心脏后面,并且邻近重要的冠状动脉,术野暴露极其困难,易损伤冠状动脉而导致严重后果。由于术前准备充分,在手术、麻醉、体外循环、护理人员的共同努力下,成功克服了失血性休克、心脏骤停、冠脉损伤等风险,手术成功了,小女孩得救了,虽然已是午夜时分,但所有医护人员不知疲倦,非常高兴。术后患儿转至ICU治疗。目前患者已脱离生命危险,于普通病房行康复治疗,近日即可出院。
付庆林主任指出心脏外伤是难以准确估计的,很多重症病人在就诊前就已死亡;心脏外伤的部位以右心室最常见(约占47%),其次为左心室(34%)、右心房(14%)和左心房(10%)。该女孩为单纯的左心房撕裂伤,没有心包穿透伤,非常罕见且易误诊。“伤透心”女孩手术的成功实施,体现了新医一附院心外科诊疗水平的不断进步,体现了新医一附院处置紧急情况的完善体系及人性化服务。同时提醒各位家长,暑期一定要孩子远离危险,远离伤害。(刘永强 宋鹏)
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