什么是白内障? 人的眼内有一块凸透镜样的组织叫晶状体,任何原因引起的晶体混浊称为白内障。
白内障的种类?
临床上多以发病原因分类,如老年性白内障、先天性白内障、外伤性白内障、并发性(包括糖尿病性)白内障、药物及中毒性白内障等。老年性白内障是最常见的致盲性眼病。
引起白内障的原因?
有的病因明确,如先天性白内障,与遗传因素或母亲怀孕期间患过风疹等疾病有关;外伤性白内障与患眼受过不同性质的外伤有关;老年性白内障则是多因素作用的结果。
白内障病人如何保健?
避开强光紫外线(可带太阳镜);避免肌体缺水;每次用眼时间不宜太长;常饮茶,多吃富含维生素C、锌、硒的食物;控制血糖;避免外伤;保持心情舒畅
白内障有什么症状?
视晶体混浊程度和有无并发症而有所不同。无并发症的轻度晶体混浊对视力无明显影响,晶体混浊到一定程度达到瞳孔后,影响光线进入眼内时引起视力逐渐下降,重者失明。除视力下降外还可有患眼单眼复视、多视、眩光,屈光度数改变(如花眼不花了)等。
得了白内障怎么治疗?
至今尚无证据证实已混浊的晶体能逆转为透明,药物仅能减慢延缓白内障发展。手术是根治白内障的唯一有效方法,但能否手术、何时手术则由医生根据病患眼视力、眼部及全身情况决定,当然也要看病人的要求。目前超声乳化手术是最常用的手术方法。
什么时候手术好?
如果晶体混浊明显,严重影响视力(一般低于0.3),影响生活质量时就应考虑手术,用眼多、对视力要求高的人可早一些手术(视力低于0.5),反之,稍晚一些手术亦无大妨碍,但不用等到白内障完全成熟时手术,否则可能会影响手术效果。
年龄大了,能承受手术吗?(或白内障手术受年龄限制吗?)
只要全身无严重疾病,高龄病人可以手术,不受年龄限制,各地都有百岁老人白做内障手术的报道。我院曾为104岁老人作了白内障超声乳化手术,术后情况良好。
患糖尿病、高血压等病的白内障病人,可以手术吗?
只要病情稳定,血糖血压控制到接近正常的水平,空腹血糖8mmol/L,血压160/90mmHg,可以手术,必要时术中术后可做心电监护,以保安全。
什么是超声乳化白内障手术?
在白眼球和黑眼球交界的地方作一小切口(1.8mm--3mm)后,伸入超声乳化手柄头,发出超声,将混浊的晶体粉碎吸出,然后通过切口植入人工晶体。超声乳化白内障摘除术时间短,切口小,术后反应轻,恢复快。是目前主要采用的手术方法。
什么是手法白内障囊外摘除术?
就是通常所说的手工摘除白内障,手术切口略大于超声乳化(约5~6mm以上),适合于晶体核较硬者及特殊病例,具体手术方式由医生决定。
白内障术后会复发吗?
晶状体结构像煮熟的鸡蛋分为三部分:晶状体囊(熟鸡蛋软皮)、晶状体皮质层(熟鸡蛋清)、晶状体核(熟鸡蛋黄);手术当中,是把晶体囊保留(也就是把熟鸡蛋的软皮保留),把晶体皮质和晶体核(也就是熟鸡蛋黄和清)粉碎后吸出,而留下的囊可能会发生混浊。这个不用担心,用激光击开就行了,简单、安全,几分钟就可做好。无需住院。
白内障手术存在的三大误区:
1、有的白内障患者被告之“等看不见了再手术”,于是就耐心地等待,不到医院做定期检查。结果患了其他眼病也不知道,如黄斑变性、慢性闭角型青光眼、眼底及玻璃体出血,特别是一些糖尿病病人,往往延误了眼底病的治疗,同时也给手术带来一定困难(过熟时)。
待到视力严重障碍时,上述疾病已发展到比较严重的程度,错过了治疗的最好时机,在这种情况下,即使做了手术,也不能恢复满意的视力。
2、过去的传统观念认为,只有等到白内障成熟后方可手术,这尤其对双眼白内障的患者来说,未免太残酷了,而且也增加了手术难度。
随着眼科显微手术技术的发展,白内障超声乳化能使未成熟的白内障获得良好的治疗效果。因此,为了提高生活质量,白内障患者在感到视力障碍影响正常工作或生活时,就可以接受手术治疗了,不必等到白内障成熟。
3、白内障往往是在不知不觉中发生而且发展缓慢,有许多老年人在感觉到看远处物体不如以前清晰时,自认为是“花眼”而不到医院检查。
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