我们每个人的膝关节腔内都有一对小小的软骨块儿,它们衬垫在股骨和胫骨关节面之间,增加了关节的接触面积,使得关节更稳定而且灵活,由于它们弯弯的外形酷似半个月亮,因此医生都叫它们半月板,其中位于关节内侧的叫内侧半月板,位于关节外侧的叫外侧半月板。
可别小看了半月板,它们对膝关节可重要了,如果没有它们,关节就会变得不稳定,而且关节面的受力也会变得很不均匀,受力大的部位关节软骨会加速磨损,而受力小的部位关节软骨则会萎缩,很快关节间隙就会变窄,关节边缘也会出现骨刺,医生管这种病变叫骨关节炎,这样的膝关节很快就不能使用了。半月板这么重要,我们可要保护好它。可惜呀,半月板特别容易受伤,因为它们每天就在股骨髁和胫骨平台的关节缝里面磨来磨去,有时还不单是磨和压,最受不了的是拧的力量,医生叫做旋转暴力,最容易把半月板弄破。
问题是,半月板不仅容易受伤,而且损坏了还不容易修复!因为半月板的血液供应很少,用专业术语说就是血液循环很差,半月板破了之后用来修复它的营养素就供应不上,再加上关节还在不停的运动,半月板损伤部位一直处于分离状态,因此半月板损伤后不可能自行愈合,必须及时治疗才治愈。
破裂的半月板在膝关节内不仅起不到正常作用,而且会妨碍膝关节的正常活动、加速关节的磨损,临床表现为关节疼痛、关节内有弹响、关节会交锁。破损的半月板在关节内还会像沙子在眼睛里一样,已经变得不光滑的半月板会摩擦损伤关节面软骨,要知道我们的关节面软骨一旦损伤是很难再生的!因此,半月板损伤后如果不及时治疗那就不单是半月板的问题,还有关节软骨的问题,那就是整个膝关节的问题了!你也许不相信,但这确实是真的!这就象一个小小的螺丝会影响到一架大型飞机甚至航天飞机一样!
看到这儿,你也不用怕,有医生呢!要是以前啊,半月板破了医生会把半月板全部切掉,而且医生还比着看谁把半月板切除得干净和彻底呢。现在就不一样了,如果半月板破了,早点去找医生,医生会把破裂的半月板缝起来,再休息一个月左右,半月板就愈合了,这样我们体内的一个小零件就保住了,这种手术叫半月板缝合术。毕竟半月板是我们身体的一个部件,我们应当想尽一切办法保住它,千万不要轻易切除,尤其是全部切除!当然,如果半月板破裂的部位是靠近关节腔这一边(医生叫游离缘),半月板内部根本就没有血液循环,那么就是缝合了也愈合不了,因此就只好把破裂的部分切掉,也叫半月板部分切除术。
还有一种情况不能做半月板缝合术,那就是受伤时间过长,半月板破裂部位不整齐、不规则,无法进行修补,只能进行切除,能留下多少正常半月板就尽量多留点!遗憾的是,这竟是临床上半月板不能进行修补的最常见的原因。因为半月板上不仅缺少血液供应,而且缺乏神经支配,早期的半月板损伤多无疼感,多数病人仅仅是感觉关节内有不适感,因此也就不去找医生就诊,从而失去早期治疗良好机会。看完这篇文章您知道了吧,半月板损伤要早治,这样才有可能留住您的半月板。
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