【据《Tumour Biol》2014年2月报道】题:一项meta分析显示放疗使局部可切除的胃癌患者受益(作者Li等)。
Li 等进行了一项meta分析评估放疗对于局部可切除的胃癌患者3年及5年生存率的影响。该项meta分析检索了PubMed、Embase和Cochrane临床对照试验库,截止时间为2013年5月。纳入随机对照试验,将手术联合术前和/或术后放疗与单纯手术或联合化疗进行比较。该项meta分析主要指标为风险率(RRs),并应用随机和固定效应模型进行简要的风险评估。
研究者分析了14项随机对照试验,共纳入2853名患者。结果显示,放疗显著提高了3年及5年生存率。亚组分析显示术前放疗显著提高了3年及5年生存率(RR 1.56,95%CI 1.19-2.05;RR 1.40,95%CI 1.13-1.73),而没有增加术前死亡率(RR 0.85,95%CI 0.42-1.72)。手术联合放疗或化疗者较单纯手术者显著提高了3年及5年生存率(RR 1.18, 95%CI 1.01-1.38;RR 1.38,95%CI 1.18-1.61)。纳入的研究没有实质性的发表性偏倚。
该项meta分析显示辅助性放疗可显著提高局部可切除的胃癌患者3年及5年生存率。术前放疗安全且明确提高了总生存率。但目前尚无证据表明,术后放疗能使根治术加扩大淋巴结清扫的胃癌患者受益。
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