白僵蚕、蝉蜕、地龙

白僵蚕味咸辛甘，入肝、肺经，其功善熄风止痉，祛风止痛、解毒散结，善治肝风内动及痰热壅盛诸证。入肺经，长于治疗风热犯肺之咳痰喘息等症。《本草备要》中有“辛感微温，僵而不腐，得清化之气，故能治风化痰。”之记载。蝉蜕性味甘，微咸而寒，入肝、肺经，其功能散风除热，利咽透疹，退翳解痉。入肺经，善通肺络，止痉咳，乃风热证所用良药，《本草纲目》有云“蝉乃土木余气所化，饮风吸露，其气清虚，故主疗一切风热证”。此两药合用风解痉、散风热、宣肺气，宣阳中之清阳，临床上常配对使用，如清代杨栗山所著《伤寒温病条辨》中升降散，方中僵蚕、蝉蜕既轻清走上、疏风泄热以解表邪，又通过“提壶揭盖”以助大黄通腑泄热、攻积导滞，以祛里邪；地龙味咸，性寒，入肝、脾、膀胱经。功效清热定惊、平肝息风、通经活络、平喘利尿。《本草纲目》言其“性寒而下行”，寒能清解热痰、下行能降肺气止咳平喘。加之能通经活络，扩张气道，故善治肺热型咳喘发作。河南中医学院第一附属医院儿科张岩

此组药中均为虫类药物，其中蝉蜕质地轻盈，散风除热，善祛外感之风；僵蚕疏风散热，化痰散结，解痉，活络通痹，长于祛风化痰；而地龙搜风通络，善平内伏之风而止咳喘；三药联合使用善平内外之风邪，且有化痰解痉平喘之功，善于治疗外风引动内风所致的咳嗽喘息之症。

用药心得：患儿风寒初感所致咳嗽轻症，选取一般疏风散邪轻剂即可解。如患儿久咳伤络，入里内伏络脉，与瘀相搏，气道挛急，咳嗽时作，鼻煽气喘，缠绵不愈，或愈而复发，治疗时一般疏风散邪药已不能愈，须用虫类之品以驱内伏之风，方可祛邪。临床常常僵蚕、蝉蜕、地龙组方使用，僵蚕、蝉蜕入肺经，善解除肺系所属气管、支气管之痉挛，临床有镇咳之功效，常用于小儿外感风邪所致的咽干、喉痒、频频作咳等症，地龙搜风通络平喘，善平内伏之风以达到解痉平喘之目的，三药临床组方使用能搜风解痉，宣肺通络，肺之宣肃复常，则咳喘自止。