河南中医学院第一附属医院乳腺外科王春芳

男性乳房发育症(Gynaecomastia，GYN)是指男性乳房触痛性肿块或乳房无痛性进行性增大为主要特征的乳腺疾病。本病的发生是由于生理或病理性因素引起人体内分泌失调而导致的男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生的一种临床疾病。近年来随着人们生活水平的逐渐提高，生活方式的不断改变，GYN的发病率呈逐年上升趋势。生活压力过大、情绪异常、饮食结构不合理以及某些药物应用是导致男性乳腺发育的主要原因。引起男性乳房发育的药物如安体舒通、洋地黄、心痛定、利血平，其他麻醉、精神药物如安定、酒精等，肥胖亦可诱发乳房发育。

男性乳房发育症患者最常出现的心理异常反应是抑郁和焦虑。他们害怕周围人知道而不愿意参加集体活动，担心癌变以及治疗后效果不理想或者疾病复发。

目前，治疗GYN的方法有药物和手术两类方法，雌激素受体抑制剂他莫昔芬、

雄激素制剂甲基睾丸酮、丙酸睾丸酮常用来治疗GYN，但是对于有疼痛症状或病程超过两年，增生的腺体已经被纤维组织和玻璃样变替代，以及怀疑有恶变的GYN患者，口服药物的治疗效果不尽如人意时，则应采取手术治疗。

男性乳房发育症属中医“乳疠”范畴，亦有称为“乳节”者。《外科正宗•乳痈论》说：“男子乳节与妇女微异，女损肝胃，男损肝肾，盖怒火房欲过度，此肝虚血燥，肾虚精怯，血脉不得上行，肝经无以荣养，遂结肿痛。”《外科密录》引歧天师语说：“男子乳房忽然壅肿如妇人之状，扪之疼痛欲死，经年累月不愈者，乃阳明之毒气结于乳房之间也。然此毒非疮毒，乃痰毒也。”

男子乳头属肝，乳房属肾，若情志失调，肝气郁结；或年老体虚，肝肾亏虚；或先天禀赋不足．冲任失调；或外邪伤肝，肝失疏泄，皆可导致经络失养，气血不畅，从而出现血瘀、痰凝，阻滞乳络而成本症。

中医药治疗本病，应辨证与辨病相结合，采用补肾、疏肝、活血、化痰等治法，必要时结合西药治疗，能够调节下丘脑一垂体一睾丸轴之间的功能失调，能够明显地缓解病情，缩短疗程；手术前后服用中药辨证治疗能够降低复发率，明显改善全身症状，因而中医药治疗男性乳房发育症，应作为本病患者的更好选择。