如果不幸罹患癌症,患者家属第一想法往往是如何隐瞒患者,会悄悄对我说“大夫,患者什么都不知道,您千万别告诉他/她是癌症,不然受不了,也拒绝治疗”。当然,初衷都是好的,都是爱,担心患者受不了打击,会崩溃。一般都用“善意谎言”安慰患者说,是溃疡,是良性小瘤子。
实际上,患者真的需要这种“善意谎言”吗,我看:未必。往往适得其反。
其一,隐瞒是徒劳的。患者基本上都是成年人。不管有没有文化,识不识字。你是隐瞒不了的,除非患者本人也想对家属隐瞒。患者本身的不舒服,自己的症状,加上不断地各种检查,基本上都判定出大概什么疾病。临床中,很多患者,私下里与我沟通时,其实是一开始就知道是什么病,家人精心隐瞒,也就配合装作不知情。
其二,隐瞒是有害的。家人的小心翼翼,精心呵护,故作的轻松,反而让患者感觉这病很严重,俨然是给自己送行的节奏。无疑,真正给患者带来了心理压力,甚至真的抗拒治疗。这种双方都刻意的隐瞒,让病人和家人都很累,很揪心。不如,根据患者本身的心理素质和性格特点,有方法有技巧的逐步告知患者病情,这个坏消息也可以让医生来恰当的告知。
其三,隐瞒有时是残忍的。作为成年人,有权利知道自己的病情、治疗方法。病人可以自己做主,如何去治疗。如何决定有关自己治疗的重大决定。实际临床中,很多患者是被家人主宰了一切,治不治,怎么治。(当然,患者自己不能决定或不愿决定的除外,设身处地想一想,如果是自己,愿意被他人决定吗。想一想,就知道,这善意的谎言有多残忍)。
所以,真的爱患者的话,要明白患者的真实想法,理解,支持,走进患者的内心,和他/她一起去面对,不需要分外的照顾和简单物质的堆积。患者知道自己的病情,并从内心感知家人永远和自己在一起面对一切,就会内心坦然的面对一切,积极配合治疗,甚至死亡都没有那么可怕。如果,一味的隐瞒,爱也会变伤害。
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