妇女更年期综合症的根本原因,主要是卵巢停止分泌雌激素,因此,给绝经后妇女补充适量的雌激素,应该是针对病因的特效治疗。实践证明,更年期绝经后妇女采用雌激素替代疗法,对改善妇女的健康状况,解除痛苦,提高生活质量,很有作用。
其实,人们走出这个认识的误区也还是近30年来的事情。据介绍,28年前国外的同行们率先建立了一个“绝经学会”,对更年期相关疾病的研究给予了非常的重视。2000年11月,中华医学会妇产科分会成立了绝经学组,这标志着我国也开始对更年期相关疾病开展了深入的研究。据悉,这一研究现已成为世界卫生组织要攻破的重大课题之一。
对更年期出现症状的患者进行治疗也是从国外开始的。六七十年代,美国医学专家针对更年期妇女激素水平下降的症状,首先运用激素疗法治疗更年期症状严重的患者,并打出“永葆青春不是梦”的口号,一时间激素成了治疗更年期疾病惟一有效的灵药。但临床实践很快发现,这些服用了激素的妇女,虽然暂时恢复以往的生机和活力,但绒膜癌、子宫内膜癌的发生率比未用激素的妇女高出了4至6倍。
妇产医院更年期门诊的医生曾做过这样一个实验:10位有不同症状的更年期妇女,同时口服同一最小剂量的激素,24小时后监测血药浓度,结果服药者之间的药效竟相差10倍。这说明同一种治疗方法,对有些人来说可能没用,而对另一些人来说就是灵药。所以,更年期综合症的治疗非常重要的就是针对个体情况,分别诊治。
雌激素替代疗法的应用范围
1、对于严重的更年期综合征,合理应用雌激素替代疗法后,与以前判若两人,疗效卓著。
2、对于反复发作经久不愈的阴道炎、尿道炎、膀胱炎、张力性尿失禁等,效果良好。
3、对于绝经后发生骨质疏松、高脂血症等,补充雌激素可改善病情。预防骨质疏松宜早日开始补充,越早越好,若绝经3至4年后才开始用药,则效果差些。长期采有雌激素替代疗法,不仅可以减少骨量丢失,增加骨质坚韧性,防止腰弯背驼和骨折,也可延缓动脉粥样硬化的进展,降低冠心病的危险性,从而全面提高老年妇女(特别是高龄妇女)的生活质量。
4、年轻或尚未达绝经期的妇女,因疾病或其他原因切除卵巢和子宫的,若无禁忌症,术后都应长期坚持补充雌激素作为替代疗法。
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