慢性移植物抗宿主病是多系统的疾病，几乎影响到所有组织器官，临床表现多样化，其特征类似于自身免疫及其他免疫疾病，如：硬皮病，干燥综合征，原发胆汁性肝硬化，消耗病，闭塞性细支气管炎(BO)，免疫性血细胞减少症，慢性免疫缺陷症。

cGVHD最常累及的组织器官包括：皮肤、口腔、眼、肝、肺、胃肠道、造血及免疫系统。空军总医院血液病研究中心薛梅

1.皮肤可表现为苔癣样改变（红斑、丘疹），深层硬化特征（皮肤厚硬、紧绷），皮肤异色病（色素沉着或色素减退），汗腺损害，皮肤对温度变化调节差。口腔干燥、白膜、溃疡。眼睛可表现为干燥、畏光，Schimer试验≤5mm/5min，加上有一个其他器官的症状。

2.肝脏表现为胆汁淤积，胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶升高。

3.肺cGVHD临床症状有咳嗽，多为干咳，呼吸困难，少见表现有气胸、纵隔气肿、皮下气肿。血气分析：低氧血症，肺功能检查：阻塞性或限制性通气功能障碍。HRCT：毛玻璃样改变，片状、结节状影，支气管扩张等表现。肺部听诊可闻及散在的呼气性哮鸣音，弥漫性吸气性爆裂音。同时伴有其他器官cGVHD表现。

4.胃肠道cGVHD表现为厌食、恶心、呕吐、腹泻、体重下降。消耗综合征可能是cGVHD的表现。内窥镜检查发现黏膜水肿、红斑或局部糜烂。

5.肌肉骨骼系统主要表现为筋膜受损，关节僵硬或关节周围挛缩，四肢活动受限。也可出现肌炎，伴有触痛和肌酶升高，关节痛和关节炎少见。

6.造血系统异常，血细胞减少，如血小板减少症。自身免疫性溶血性贫血。

7.其他少见的表现有：浆膜炎，心包或胸腔积液，周围神经疾病，肌无力，肾病综合征，心脏受累。

根据受损的器官和范围，分为局限型和广泛型。

1 局限型cGVHD：有以下1项或两项：

（1）局限的皮肤病变；（2）cGVHD导致的肝功异常

2 广泛型cGVHD：

有以下任一项：

（1）广泛的皮肤病变；（2）局限的皮肤病变和（或）cGVHD导致的肝功异常；

并加上以下任一项：

a 肝脏活检显示慢性进展型肝炎，桥状坏死或肝硬化；b 眼受累Schirmer试验