超声内镜引导下的经支气管针吸活检(EBUS一TBNA)自2002年研发以来，2007年被美国国家综合癌症网络(NCCN)和美国胸科医师学会(ACCP)肺癌指南推荐为肺癌术前评估的重要工具，为肺癌纵隔分期提供了新标准，且在趋势上有取代外科纵隔镜的可能。我国在2008年开始引入EBUS―TBNA设备并投入临床使用。目前，国内只有少数医院开展该项工作。该技术是通过安装在支气管镜前端的超声探头设备，结合专用的吸引活检针，可以在实时超声引导下进行针吸活检(TBNA)。搭载的电子凸阵扫描的彩色多普勒可以同时帮助确认血管位置，防止误穿血管。通常穿刺吸引针的外径为22号，因此绝大多数病例可获得充足的组织样品。目前国内外该穿刺的诊断率为89-97%。北京市海淀医院胸外科裴国田

     EBUS-TBNA的主要适应症为：1、肺内转移性肿瘤的肺门和纵隔淋巴结评估；2、原发性肺癌的肺门和纵隔淋巴结评估；3、原因不明的肺门和纵隔淋巴结肿大的诊断；4、鉴别和诊断纵隔肿瘤和气管支气管原发肿瘤的管壁浸润；5、探测气道黏膜下病变；6、判断食道癌有无侵犯气管、支气管。EBUS检查禁忌证等同支气管镜检查有如下几种：1、一般情况差、体质衰弱不能耐受全麻者；2、不能配合检查者；3、不稳定性心绞痛、心肌梗塞、严重心律失常、严重心功能不全、未能有效控制高血压等心血管疾病患者；4、呼吸衰竭患者；5、麻醉药物过敏；6、严重出血倾向及凝血机制障碍者；7、高热和咯血患者；8、主动脉瘤有破裂危险和严重上腔静脉阻塞患者。

    至今，海淀医院胸外科共完成上百例EBUSTBNA，诊断率为96.77%，已基本达到国内外先进水平。我们采取静脉全身麻醉，喉罩辅助通气，手术时间短，手术安全，痛苦小，术后6小时患者可下床，术后第1天即可恢复正常活动。