有创性检查就是在诊治过程中通过使用一些具有创伤性的手段(如骨穿、腰穿、胸腹腔穿刺、B超引导下穿刺、针吸活检、切检等)来获得骨髓、脑脊液、胸腹水和一些组织细胞,通过肉眼观察、化验、组织学检查来作出明确诊断,有些还具有治疗性,如鞘内注射进行脑膜预防。很多家长因为缺乏这方面的知识,担心患儿发生疼痛、不良反应或有危险而拒绝这些检查。殊不知这样做常会使患儿不能得到及时正确的诊断和治疗。
对于很多儿童恶性肿瘤,这些有创性的检查是非常必要的。譬如:不明原因的严重贫血,怀疑白血病或淋巴瘤时,通过骨髓穿刺涂片常常可以做出明确诊断和分期;神经母细胞瘤常发生早期骨髓转移而引起贫血,骨髓穿刺发现瘤细胞呈“菊花团”改变,可以在出现原发肿瘤症状以前早期发现和诊断;腰椎穿刺及鞘内注射使白血病和淋巴瘤患儿进行脑膜预防的有效手段。在治疗过程中反复进行这些检查,有助于判断治疗效果和疾病进展情况,作为制定和修改治疗方案的参考。
这些治疗会对患儿长生一定的创伤,但通常不会引起严重的并发症,家长应当权衡利弊,不要为了一些不必要的顾虑而拒绝有创性检查,从而延误诊断和治疗造成终生遗憾。
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