从一颗牙齿的部分缺损到整颗牙齿拔除，最后到全口牙齿全部缺失，都是义齿修复的适应症。

　　患者都希望自己的假牙能够恢复美观、行使功能，然而成功的义齿不仅需要医师精湛的技艺，更需要患者认真配合，做好诊后复查及义齿维护。很可惜，很多患者并不知道应该如何使用、保养自己的义齿。

　　作为一名修复医师，一直想写点什么给患者，告诉大家怎么使用义齿、维护义齿，从而达到满意的修复效果，延长义齿使用寿命。借9.20爱牙日之机，我们谈谈患者应该如何使用、维护义齿。

　　1、前牙单冠、冠桥、贴面修复

　　前牙区的单冠、冠桥、贴面修复，以行使美观功能为主，而咬切功能为辅。前牙区冠修复体为了美观，都需要在内冠之上加烤饰瓷，贴面更是1mm厚度的瓷片，强度有限，承受不了大的咬合力。因此，在日常使用中，不能用这些义齿咬食硬物。

　　要认真刷牙，学会使用牙线，尽量不要使用牙签。医师取模、义齿制作过程中均存在误差，这是目前技术所无法避免的。制作再精良的义齿也不是非常密合的，义齿和牙根之间存在微小缝隙，这个缝隙容易积存食物残渣。这就需要患者认真刷牙，及时清除这些残屑，否则在缝隙部位会继发龋坏，最终就会导致义齿脱落。使用牙线可以更好地清理两牙之间的食物残渣，且不会引起牙龈退缩，这一点优于牙签。

　　定期复查，由医师检查义齿有无损坏，并合理指导使用。

　　2、后牙区单冠、冠桥修复

　　后牙功能主要是咀嚼食物。因此，后牙区义齿更注重于强度足够，防止咀嚼过程中因咬物而导致冠桥劈裂。然而，需要注意的是用于后牙的冠桥修复体虽然强度足够，一般不会劈裂，但这并不代表就可以放心大胆地随便乱吃。因为过大的咬合力会通过牙冠传导致冠下部的牙根，导致牙根折裂。

　　认真清洁，定期复查，谨遵医嘱，合理饮食。

　　3、局部活动义齿

　　活动义齿可以广泛用于前、后区牙，单颗、多颗牙缺失的修复。

　　活动义齿密合程度较差，义齿跟牙齿、牙龈之间存在缝隙，有时还很大，因此，活动义齿更容易积存食物残渣，需要患者饭后及时摘下清洗干净后再戴用。晚睡之前要摘下，牙刷清洗后浸泡在自来水或专用消毒药水中，严禁放置在干燥环境及浸泡在热水中，容易引起牙齿老化、变形。

　　义齿基托与牙龈贴合的一面凹凸不平，与牙龈表面的凹凸吻合，但更容易残存食物残渣，且不易清理，更需要认真仔细刷洗。长时间不清理或清洗不佳的义齿与牙龈黏膜接触后，会导致基托下的牙龈黏膜红肿、发炎，称为义齿性口炎。

　　活动义齿咀嚼时会有轻微的动度，甚至在进食粘性食物时会有脱落趋势，这是正常的;戴用时间久了卡环会疲劳而卡环固位力不足，导致义齿松动，需要及时跟医师联系并调节固位卡环力量，严禁私自修改，极易导致卡环折断。

　　如果缺失牙齿数目少，如1-2颗，相应的义齿体积小，需要格外注意避免进食时误吞误咽，午睡、晚睡一定摘下。

　　初次戴用活动义齿后，可能有局部压痛，应及时和医师联系调改。

　　4、全口假牙

　　口内牙齿全部缺失后，需要全口义齿修复，分单颌全口和双颌全口。全口义齿依靠义齿和牙龈组织之间的吸附力以及口周围肌肉对义齿的挟持力固位。这就要求全口义齿边缘与牙龈组织密合，才能保证固位效果。新修复的全口义齿，患者需要适应期，以学习如何更好地利用口周、舌体肌肉协助义齿固位。

　　一般而言，全口义齿固位力与颌骨面积大小正相关，因此，颌骨吸收重的患者，义齿容易松动脱落。上颌面积较大，全口义齿固位一般较好;下颌面积仅为上颌的一半，固位力一般较差，患者应理解并接受。

　　牙缺失后，颌骨会持续性吸收，因此全口义齿在使用6-8年后就会与牙龈黏膜组织不密合，应该及时更换。

　　初次戴用活动义齿后，可能有局部压痛，应及时和医师联系调改。

　　5、 种植义齿

　　种植义齿修复有其特殊性，患者需要更加注重诊后复查、维护。

　　更加注重义齿清洁。残存的食物残渣会导致种植体周围牙龈红肿，久之引起种植体周围炎。导致种植体松动，种植失败。

　　不要进食过硬食物。过大咬合力会导致种植体负载过大，种植体周围骨吸收，种植体松动，种植失败。

　　成功的义齿不仅需要医师的认真负责、技术精湛，更需要患者谨遵医嘱、认真维护。

　　健康生活，从爱牙开始。