哪些患者需要注射低分子肝素:
1、血栓前状态:血栓前状态不一定都会发生血栓性疾病,但可能选择性影响子宫胎盘循环而导致胎盘的微血栓形成,造成流产发生率很高。
2、抗磷脂综合征(APS):APS是严重的自身免疫性疾病,如不予治疗约70%以上将发生自然流产或胎死宫内。
3、HCG上升缓慢:低分子肝素对于滋养细胞的分化、侵袭具有促进作用,促进滋养细胞增长,提高HCG水平。
4、肥胖、多囊卵巢综合征等引起的流产与蜕膜血管血栓形成有关,妊娠早期使用低分子肝素可抑制血栓形成,明显改善妊娠结局。
5、早孕期子宫动脉血流指数升高的患者:低分子肝素可以降低子宫动脉血流阻力,改善子宫血流状态,增加子宫血流量,对胚胎发育有积极作用。
6、血浆蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ缺乏:抗凝蛋白的缺陷会导致凝血-抗凝机制或纤溶活性失衡,子宫螺旋动脉或绒毛血管微血栓形成,导致胎盘灌注不良甚至梗死,从而发生自然流产。
7、反复着床障碍:在排卵前后注射低分子肝素子宫内膜下血液循环、增加子宫内膜容受性、改善胚胎植入环境,提高着床率。
8、其他病症:卵巢过度刺激综合征、深静脉栓塞、羊水过少、胎儿宫内发育迟缓、重度子痫前期。
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