术前需要评估:
①血管病变是否适合做血管重建手术;
②病人是否合并有严重的心脑血管疾病和外科治疗禁忌证。对于合并严重心脑血管疾病的高危患者,因其生命预期并不乐观,一期截肢是一个合理的选择。但是多数病人难以接受,因此建议在可能需要一期截肢之前进行造影或CTA检查,明确有无血管重建的可能性。 总体来说,下肢动脉重建(手术或腔内治疗)的主要适应证应当是:
①严重的间歇性跛行;
②静息痛;
③肢端缺血性溃疡和坏疽;
④保守治疗效果不明显者。
辽宁中医药大学附属医院 血管外科
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