厌食是指小儿较长时期食欲不振，甚则拒食的一种常见病证。本病以1～6岁小儿多见。如果厌食持续时间较长，就会影响小儿身高、体重的正常增长，称为厌食症。城市孩子得厌食症更为常见，因为他们几乎每日都是吃精食而非杂粮，所以胃肠道功能反而没有农村孩子发达，另外营养吸收有偏离，如缺锌等也会导致厌食症产生。

　　病因病机

　　(1)乳食不节：小儿喂养的原则应当是“乳贵有时，食贵有节”。饮食没有规律、没有节制可导致脾胃受伤，受纳运化功能减弱，出现食欲不振或厌恶乳食之症。

　　(2)痰湿滋生：乳母过食寒凉，小儿嗜食生冷瓜果，导致脾阳受伤，痰湿内生，壅阻中州，影响脾胃消化功能，出现厌食。

　　(3)虫积伤脾：小儿脾胃虚弱，食不洁饮食或有吮手指的习惯易患肠道虫证。虫积扰乱脾胃气机，影响消化吸收而致厌食。

　　(4)脾胃虚弱：小儿禀赋不足，后天失养，致使脾胃虚弱，或疾病迁延，损伤脾胃，使消化功能下降而致厌食。

　　临床表现

　　(1)乳食壅滞：有伤乳伤食史。伤乳儿呕吐乳片，口中有酸味，脘腹胀满，大便酸臭，舌质红、苔白腻，脉弦滑。伤食儿呕吐酸腐食物残渣，腹痛拒按，大便臭秽，舌苔白腻，脉弦滑，指纹多见紫滞。

　　(2)脾运失健：不思饮食，或食物无味，拒进饮食，形体偏瘦，面无光泽而苍白，舌苔白或薄腻，脉尚有力。

　　(3)虫积伤脾：面色苍黄，肌肉消瘦，精神不安，不欲饮食，嗜食异物，睡眠时磨牙，腹痛腹胀，大便不调，巩膜上有蓝斑，面有白斑，唇口生白点等。

　　(4)脾胃虚弱：精神疲惫，全身乏力，不思乳食，或拒食，伴形体消瘦，面色苍白，大便溏薄或夹有乳食残渣，舌质淡、苔白，脉细弱。

　　治疗

　　(1)乳食壅滞

　　治疗原则：消食导滞 消乳丸或木香大安丸

　　(2)脾运失健

　　治疗原则：和脾助运 曲麦术枳丸

　　(3)虫积伤脾

　　治疗原则：健脾驱虫 使君子散或乌梅丸

　　(4)脾胃虚弱

　　治疗原则：益气健脾 参苓白术散

　　针灸治疗

　　刺四缝：取四缝穴。用三棱针点刺，放出白色粘液，隔日1次，5次为1疗程。

　　耳针：取脾、胃、小肠穴。用王不留行籽贴压，每日按压3～4次，双耳交替，每隔1～3天更换1次，5次为1疗程

　　食欲不振如何自我按摩

　　介绍六种简易的按摩保健手法

　　1、一手掌心与另一手手背重叠，将掌心紧贴上腹部，适当用力做顺时针方向的环形摩动半分钟到1分钟，以上腹部有温热感为佳。

　　2、将左手拇指沿着右手拇指外侧边缘，向指根方向直推100次(方向一定不能错)。

　　3、将一手的拇指指尖，按于另一手的合谷穴(位于手虎口间，略偏食指的凹陷处)上，由轻渐重地掐压半分钟到1分钟，两手交替进行。

　　4、右手半握拳，拇指微伸直，将拇指指腹放在中脘穴(肚脐正中往上大约四横指处)上，适当用力揉压半分钟到1分钟。

　　5、边按边揉足三里穴(膝盖外侧下方)、脾俞穴(第十一胸椎棘突旁开约一指)、胃俞穴(第十二胸椎棘突旁开约一指，)各30次。

　　6、在背后沿着脊柱按摩几次，然后从颈后开始自上而下捏脊柱后方的皮肤至尾骨;第二遍时，捏3下后将皮肤向上提1下，称为捏3提1法。以后交替进行，共7遍。

　　这六种按摩对所有人群都适用，但对儿童更有效。早晚各按摩一次，对儿童的按摩手法要轻柔，防止损伤皮肤。另外，要找出食欲差的原因，如伴有其他慢性病，要及早就医，对症治疗。

　　饮食调养

　　(1)山楂麦芽粥：生山楂、炒麦芽各6～10克，粳米50克。先将山楂、麦芽煎水，然后用此水入粳米煮粥。服时加适量白糖，每日1～2次，连服数日。

　　适用于乳食不节型小儿厌食。

　　(2)消食粥：莲肉10克，山药30克，芡实10克，神曲10克，麦芽10克，扁豆20克，山楂15克，加入少许粳米煮粥，可健脾消食化滞。每日服1次，连服3日。适用于乳食不节型小儿厌食。

　　(3)山药糯米粥：山药30克，糯米50克，文火煮成稠粥，每日1次。长期服用能达健脾之功，适用于脾胃虚弱型小儿厌食。

　　(4)莲子粥：莲子粉或莲子去心5克，糯米30克。先加入适量水煮莲子，微软后加入糯米，文火熬至莲子软烂，随意服食，连服数日。适用于脾胃虚弱型小儿厌食。

　　注意事项

　　1)进行适当的户外活动，多晒太阳，增加体质。

　　2)进食要定时定量，防止偏食、挑食，尽可能母乳喂养，并及时添加辅助食品。食品结构合理，保证营养。

　　3)对于虫积伤脾型厌食的治疗，应配合服用祛虫药。

　　4)吃饭时不要责骂小孩。用餐不愉快会渐渐导致食欲不振。

　　5)家里的每一个人都要改掉偏食的习惯，父母自己要做好榜样给孩子看。