俗话说:“男人四十一枝花”,只是男人在此时正处于经营家庭和事业最辛苦的阶段,一旦过分透支健康就会导致身体各方面机能迅速走下坡路。跟女人卵巢早衰更年期提前一样,男性也要警惕更年期综合征提前拜访,并当心从一枝花变成“豆腐渣”。
男人更年期综合征更隐蔽
“我丈夫45岁,是一个中学毕业班的老师,工作压力一直都很大。最近半年来,他脾气变得很大,回家总喊累,对什么事情都提不起兴趣,我们很久没有夫妻生活了。这是什么原因呢?”日前,40岁的王女士跟丈夫一起来到黑龙江中医药大学附属第二医院男科咨询。该科主任医师张瑞教授根据两人的描述以及检查结果告诉两人,王女士的丈夫患上迟发性性腺功能减退症,俗称即为“男性更年期”。
所谓“男性更年期”,是男性随着年龄的增长,雄性激素的机能会逐渐衰退,特别是睾固酮的分泌会减少,这种因为体内荷尔蒙分泌的变化所产生的身心障碍,就是所谓的“男性更年期”。有许多的名词曾经被用来描述男性所经历的这个生命阶段:男性停经期、男性停性期、男性性衰期、男性阳衰期、男性乏性期以及男性更年期等等。
有调查数据显示,30岁以后,男性体内的雄性激素就开始逐步下降,70岁男性体内的雄性激素水平,仅为25岁男性激素水平的10%。总体来说,男性在40-90岁期间,体内的睾酮水平每年平均下降1%-2%,总下降幅度高达30%-50%,这说明男士从40岁左右会进入“更年期”。
“男性更年期”不是一个新名词,至少在医学界不是。早在1939年,西方学者海勒就提出了“男性更年期”的概念。当时,他首次采用“男性更年期”一词来描述发生在中老年男性身上的不适症状。而后在1994年,奥地利男科学会提出了“中老年男子雄激素部分缺乏症”的概念,以求精确地反映出“男性更年期综合征”发生的主要原因。
但不同于女性更年期发生时的雌激素水平有如坠下山崖般的突然下降;“男性更年期”发生时,雄激素水平下降,则好似在山坡上的平缓下滑。相当一部分的中、老年男性,在发生男性更年期临床症状时,雄激素水平虽有明显的下降,但仍然保持在接近正常低限值的水平。正是由于男性的更年期并非像女性一样有绝经前后这个明显的标记,而是悄然而至,发病缓慢,并在很长的时间里一直持续,所以很隐蔽,容易让人忽视。
男人更年期综合征有何表现?
除了年龄因素以外,男性更年期还存在高发人群。他们常常有下列几种情况:工作生活压力大,如领导干部、企业家、银行家、IT精英以及科学家;患有慢性疾病,如糖尿病、抑郁症、心血管疾病等;有不良生活方式,如抽烟、酗酒等;缺乏体育运动,并且绝大多数都会伴有腹部肥胖等。
诊断该病需要根据典型的临床表现和血睾酮水平,需要特别注意除心脑血管疾病外,高血压、糖尿病、恶性肿瘤等也可能有类似表现的躯体疾病。
男人更年期综合征该如何应对?
张瑞教授表示对病招数多:改善症状首先要加强体育锻炼,增强体质,振奋精神,保持平和乐观的情绪,养成良好的生活习惯,家人、同事的关心和理解也很重要。目前,国外一些研究发现坚持体育锻炼确实能有效地延缓中老年男子部分雄激素缺乏综合征的发生。
中医理论对此症有一定的见解,根据病人不同的病情,辨证施治,选择相应的治疗加以调理,如滋肝养肾等,也可达到一定的治疗目的。
补充睾酮的疗法在理论上有其合理性。实践证明,外源性的补充睾酮治疗可以改善总的健康状态和情绪,提高性欲,增加肌力和骨质密度。目前较为理想的药物是口服睾酮类药物。但必须注意补充睾酮可能加重潜伏的前列腺疾病,如前列腺增生和前列腺癌。因此,在开始治疗前应详细检查,如前列腺癌和前列腺增生造成的下尿路梗阻。此外,高龄男性发生前列腺疾病的可能性更大,应慎用。
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