目前经我诊治疗效很好的患有“躯体化障碍”的患者比较多,大多数患者在各大医院反复就诊,做过各方面的检查,花费了大量的人力和财力,但均未得到很好的医治效果。究其原因,其实很多患者虽然不一定有明显的像抑郁症或焦虑症最方面的问题,但其实还是有一定的心理因素。武汉协和医院神经内科黎钢
这篇报道不错,希望我的患者都能从中受益。
“ 头晕、胸闷、肠胃不好……不少老年人都会有这样的感觉,身上东痛西痛,但去大医院检查,却什么毛病也没有。其实,这种状况在心身科专家的眼里,称之为“躯体化障碍”。10月10日是第17个世界精神病日,市第七人民医院心理科主任钱建军介绍,从医院门诊及住院病人来看,“躯体化障碍”发病数呈逐年上升趋势,已超过抑郁症、焦虑症,位居心身科病人之首。
市区王女士今年60来岁,儿子也是医务人员。王女士常在家里喊头晕,总感觉要昏倒,且胸腹部有股气在体内游走,人变得很难受。且消化系统也不好,胃胀,反复打嗝,不想吃饭,大便次数多,睡眠也不好。王女士的儿子很孝顺,带妈妈去杭州等大医院,从头到脚全身检查也都做过,但医生都告诉她身体没毛病,叫她别多想,加强运动。老人也很生气,我明明有毛病,为啥说我没毛病呢?
后来,老人找到市第七医院心身科,医生检查后告诉他,你的毛病确实不是想出来的,而是一种叫躯体化障碍的疾病。老人很激动,看了这么久终于有人说她的确是病了。目前老人已经在七院住院一年多了。
其实,医学上关于躯体化障碍有明确的定义,它是指一种以多种多样,经常变化的躯体症状为主诉,而没有相应可证实的器质性病变的神经症。症状可涉及身体的任何系统或器官,最常见的是胃肠道不适,头晕、头痛等。钱建军介绍,虽然起病及病程持续与心理、社会因素有关,但患者一般不承认是心理方面的问题,总是不断地到综合性医院作各种全身检查。据有关资料统计,全国这样的患者甚至占到了门诊量的7%,从而造成了医疗资源的大量浪费。
钱建军介绍,造成躯体化障碍的原因很复杂,一般认为有以下几个方面:一是与心理因素有关,患者一般都伴有抑郁、焦虑、睡眠不好等症状;有家庭不和等人际矛盾;更年期症状;遗传;个性基础;产后随着激素水平的改变,身体、心理调适不当引起。
对躯体化障碍的治疗一般从四个方面着手,心理疏导;抗抑郁、焦虑药物;改善睡眠;适当体育锻炼,因为病程长,病人体质都不太好。
为什么躯体化障碍近年来有多起来的趋势?钱建军解释,其实这个病一直都存在,一般认为只是由于中国人不善表达,所以导致病情被掩盖。值得注意的是,目前发现患者多为老年女性,占到了总发病数的70%~80%。他建议,人们可以通过以下方式预防躯体化障碍的发生,如保持心理健康,受到刺激后,尽量与家人沟通;保持体育锻炼,身体好了,抵抗力增强,心身疾病也会减少;要有一点固定的兴趣爱好,这样可以转移注意力,不至于将身体的不适放大。
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