身材矮小是当今儿童生长发育中最为常见的内分泌疾患，也是儿童自身、家长、教师、社会都极为关注的问题。但是尽管如此，儿童身材矮小的就医、诊断和治疗总是过迟，经常有超过２５岁的矮小症患者前来就医，虽然经过治疗，身高能有所增加，但要想达到成人最终的平均身高已不可能。因此，矮小症的早期发现、早期诊断、早期治疗非常重要。武汉协和医院内分泌科高峰
   导致儿童身材矮小的病因几大类，主要分为生长激素缺乏症导致的儿童身材矮小，另外一大类为非生长激素缺乏的原因导致的儿童矮身材。非生长激素缺乏的病症中有家族性矮身材（爸爸妈妈的遗传身高不高）、体质性青春期延迟（没有青春期发育或者青春期发育延迟到来导致的成年终身高不达标）、营养不良性生长障碍、先天性卵巢发育不全（女孩染色体先天缺陷导致的身材矮小）、软骨发育不全等疾病可以引起生长发育障碍。以上病症均为美国FDA确诊的生长激素治疗的适应症。

　　治疗越早疗效越好

身材矮小症，开始正确治疗的年龄愈小，效果愈好。研究表明，生长激素缺乏症导致的矮小症患儿在３岁以前用生长激素治疗可获得近乎完全正常的快速生长的身高，最终身高与正常人几无差别。可是能做到在３～４岁时就开始治疗的患者甚少，多数患者在青春期后才因为上学、分配工作、参军、婚姻等遇到挫折才来要求诊治，此时治疗，疗效虽有，但远不如小时候治疗的疗效。

矮身材的治疗主要是根据不同的病因进行选择。治疗的目标：一是保持正常生长速率，二是赢得青春期快速增长，三是达到成人最终身高。注射生长激素是治疗矮身材的主要方法。目前临床上应用的是基因重组合成的生长激素，与人体脑垂体分泌的生长激素的结构与功能完全一致。但是生长激素治疗矮身材不是万能的，疗效最好者为完全性或部分性生长激素缺乏症，可能有效者为特发性身材矮小、特纳综合征、家族性身材矮小等。

对于生长激素并不缺少的矮小症，能否用生长激素治疗医学界一直有不同的看法。近年来几项大型的临床研究发现，身材矮小但身体健康，生长激素并不缺少的儿童，注射生长激素能使他们到成年时的身高增加３．８～７厘米。不过，须强调的是：生长激素用药的对象是预计成年后身高不足１６０厘米的男童和不足１４７厘米的女童。在生长激素治疗期间，需要每３个月不断随访疗效。大多数人经生长激素治疗后，其身高的年增长为７～１２厘米，若无预计的生长出现，必须仔细分析原因，如：间断性治疗、制剂或注射技术不好、发生甲状腺功能减退，同时有全身慢性疾病、骨骺已经闭合、血中存在过高的抗生长激素抗体、身材矮小不是由于生长激素缺乏所致、营养未及时增加等。在随访中如发现这些因素需及时处理。即使患儿生长良好，每年也应进行一次甲状腺功能及骨龄的检查。目前在儿童中，异常矮小的比例约为１．２％，７～１５岁儿童中约有数十万人需要积极治疗。

总而言之，一般情况下，父母身材较高，营养较充足和体力活动较勤者，身材较高。但这些影响因素均需要以生理量的生长激素为基础。当发现４岁以上儿童年增长速度少于４．５厘米时，应做生长激素与骨骺的检查，如发现有不足，该早点补充治疗，越早越好，１８岁以后补充生长激素治疗，效果差３倍。愿天下的家长都给自己的孩子创造良好的生长条件。矮小身材，贵在早诊治