抗凝药应用持续时间
生物瓣替换术后抗凝3-6个月,如有房颤,巨大左房可适当延长抗凝时间。
机械瓣替换术后终生抗凝
抗凝治疗达标的标准及监测
抗凝药用量不足,有致血栓形成、栓塞的危险;抗凝药物过量,有致出血的危险;因此正确抗凝非常重要,抗凝不足或过量都会威胁您的健康和生命!武汉协和医院心外科董念国
凝血功能的正常值:凝血酶原时间(PT)12-14 秒;活动度(PI)在80%以上。
经过抗凝治疗,合适的标准为PT为正常值的1.5-2倍(21-28秒);活动度在35- 50%之间。
目前还常用国际比值(INR)来评价抗凝的效果,合适的INR应该在1.8-2.5之间。
正常的INR值是0.8-1.2。不同的瓣膜置换术后的患者的目标INR值也有所不同。其中三尖瓣抗凝要求最高,二尖瓣次之,主动脉瓣再次之。单纯主动脉瓣置换(机械瓣)的目标INR值是1.8-2.0;单纯二尖瓣瓣置换(机械瓣)的目标INR值是2.0-2.5,单纯三尖瓣置换(机械瓣)的目标INR值是2.5-3.0。无论是哪个瓣膜置换,只要是换生物瓣,目标INR值都是1.5-2.0。
为了正确抗凝,要经常采血作化验, 以调整用药量。在摸索合适药量期间(即找出用药规律期间),一般每日或隔日验血1次,找到规律后可每周测1次,如反复测定多次都很稳定,可2-4周测定1次,最长可3月1次。
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