俗话说:“一身异味洗不净,自古难治腋下臭”这体现了过去人们用悲观思想表达用于腋臭的痛苦,腋臭俗称“狐臭”。它主要由大汗腺的分泌液中具有一种不饱和脂肪酸经皮肤表面细菌分解后散发的一种特殊气味,其虽然不是病,但闻起来可是要人命,有腋臭的经常让人避之唯恐不及,在生活、学习、恋爱、参军、就业等方面受到很大打击,使患者的自尊心受到严重的伤害。
不管什么人,在出很多汗的情况下,如果不洗浴或换衣服,其腋下多少有些味,也就是说平时正常的人由于各种原因有可能也会突然间有臭味的。目前大多数有腋臭的人是由遗传来的。从医学上说,腋臭像感冒和头疼一样是一种平常的疾病,所以不必羞涩,应光明正大地去找医生咨询并接受治疗。
生活在今天这样极力推崇“无臭”的时代,自我感觉有臭味或疑心是不是有体味,都会成为人们的精神压力。社会对体味的排斥反应越强烈,这种精神压力就会越大。精神压力加大,紧张状态持续,就会导致腋臭的程度加剧。不仅体臭更加严重;衬衫上染的颜色不易洗掉,而且汗渍的腐蚀作用还会影响衣服寿命,经济上蒙受损失不说,对工作学习和生活都带来影响。
为了换回患者对生活的信心,必须向腋臭告别,目前,腋臭的治疗方法多种多样,虽然尚没有完美的方法,但一些方法确实有肯定的疗效。以下予以介绍。
1、药物治疗:经过外敷或涂抹药物,可以抑制大汗腺分泌,减少细菌感染。对轻者有一定效果,但不能根治。止汗剂、体香剂虽然给腋臭轻微或是不愿开刀的人提供了便利的选择,但是体香剂的成分主要是一些人工合成香料,其作用在于压过腋臭,一来容易造成皮肤过敏,二来香气加臭味,味道更加浓烈难闻。止汗剂的刺激性很强,有的人还会过敏,皮肤又红又痒,甚至导致接触性皮炎,长期使用还会使局部皮肤增厚。
2、激光治疗:依靠烧灼作用将汗腺破坏,从而减少分泌。但实际操作中,有时很难把握深浅度,过浅不易将汗腺破坏,效果不佳,过深虽然汗腺可能破坏,但容易留下浅瘢痕,形成片状可见痕迹。
3、电烧灼术:利用电烧针头刺入毛囊中,破坏附近的大汗腺、汗腺等,不担心有疤痕或副作用,但是较易复发,效果不甚肯定。一般用于刮吸或剥离术后复发的个别汗腺的治疗。
4、腋臭刮吸术:为手术方法之一。在腋窝部切开一个几毫米的小切口,伸进刮匙或吸头至真皮下汗腺层次进行刮吸,对汗腺有一定的破坏作用,但有一定盲目性,有一定复发率。手术创伤不大,术后需加压包扎5-7天。
5、腋臭大汗腺剥离术:近年开展的新术式,其特点为高度选择性去除汗腺,去除彻底,复发率低,可一次性去除较大面积汗腺。术后遗留瘢痕不明显。手术在局麻下进行,沿腋窝中部皮纹方向切开皮肤(这样术后瘢痕不明显),向两侧小心剥开,然后细致去除汗腺组织。术后需加压固定7-10天,然后拆线。由于不去除表面皮肤组织,切口张力小,术后切口裂开,瘢痕增生的机会均小,易于患者接受。我科采用这种术式经验丰富,并发症极少,效果与传统大汗腺摘除术相差不多。不过青春期以前的孩子不适合接受上述刮吸或剥离术,因为青春期以前的大汗腺发育尚未完全,即使刮除或剥离后,隔年有可能再长,腋臭毛病还会再犯。
6、腋臭切除术:为传统的手术方法。其效果肯定,可以根治。手术在局麻下进行,将含有大汗腺的皮肤及皮下组织切除,然后缝合。术后口服抗菌素,避免上臂外展活动。术后10-14天拆线,留有一条线状瘢痕。若含大汗腺范围较大,需多次进行手术,否则术后瘢痕有可能较宽。其并发症可能有:感染,伤口裂开、术后瘢痕较宽。
腋嗅的术前准备及术后护理
术前要求:一般手术选择时机在青春期13~15岁后,季节现在没有特殊要求。身体一般状况好,术前一天沐浴,女性避开月经期。
术后:备开胸、宽松、通爽的衣服术后穿上。常规使用抗生素3~5天,制动7~10天,术后每3天进行换药,10天拆线。
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